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健康廣西行動推進委員會關于印發健康廣西行動(2020-2030年)的通知

2021-11-01 16:20     來源:健康廣西行動推進委員會
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各市推進健康中國行動議事協調機構,健康廣西行動推進委員會各成員單位、各專項行動小組:

根據《健康中國行動(2019-2030年)》《健康廣西行動實施方案》精神,為推動健康廣西行動的全面實施,現將《健康廣西行動(2020-2030年)印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

健康廣西行動推進委員會

2020年11月1日

引言

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。自治區黨委、政府高度重視衛生健康工作,始終把人民健康放在優先發展的戰略地位,加快推進健康廣西建設,衛生健康事業成績顯著,人民健康水平持續提高。隨著工業化、城鎮化、人口老齡化發展及生態環境、生活行為方式變化,慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┮殉蔀榫用竦闹饕劳鲈蚝图膊∝摀?。根據2018年廣西居民健康狀況報告,我區慢性病死亡的人數占總死亡人數的84.97%,其中心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病是主要死亡原因。肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻,職業健康、地方病等問題不容忽視,重大安全生產事故和交通事故時有發生。居民健康知識知曉率偏低,不合理膳食、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉等不健康生活方式比較普遍。黨的十九大作出了實施健康中國戰略的重大決策部署,充分體現了對維護人民健康的堅定決心。為積極應對當前突出健康問題,采取有效干預措施,努力使我區群眾不生病、少生病,提高生活質量,延長健康壽命,根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動(2019—2030年)》《健康廣西行動實施方案》,特制定《健康廣西行動(2020—2030年)》(以下簡稱《健康廣西行動》)。

一、總體要求

(一)指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,堅持以人民為中心的發展思想,堅持改革創新,貫徹新時代衛生與健康工作方針,加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。將健康融入所有政策,實現政府牽頭負責、部門強化協作、社會積極參與、個人履行健康責任,積極有效應對當前突出健康問題,健全全社會落實預防為主的制度體系。建立健全健康教育體系,普及健康知識,倡導每個人是自己健康第一責任人的理念,引導群眾建立正確健康觀。加強早期干預,完善防治策略,提供系統連續的預防、治療、康復、健康促進一體化服務。努力提升人民群眾健康獲得感、幸福感和生活質量,為全方位全周期保障人民健康,建設健康廣西奠定堅實基礎。

(二)基本原則。

健康優先。堅持“大衛生、大健康”理念,將健康融入所有政策,轉變健康服務模式,實現疾病防治關口前移,形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境,推進健康與經濟、社會協調發展。

提升素養。倡導每個人是自己健康第一責任人的理念,根據不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進,激發居民熱愛健康、追求健康的熱情,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式,實現健康生活少生病。

優化服務。推動健康服務供給側結構性改革,完善防治策略、制度安排和保障政策,加強醫療保障政策與公共衛生政策銜接,提供系統連續的預防、治療、康復、健康促進一體化服務,提升健康服務的公平性、可及性、有效性,實現早診早治早康復。

共建共享。完善政府主導、多部門協作、全社會參與的工作機制,鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個人行動起來,對主要健康問題及影響因素采取有效干預,形成社會廣泛參與、個人自主自律的良好局面,持續提高健康預期壽命。

(三)總體目標。

2022年,全區健康促進政策體系基本建立,全民健康素養水平穩步提升,健康生活方式加快推廣,健康生產生活環境初步形成,重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。

2030年,全區全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平位居西部前列,健康公平基本實現。

二、主要指標

健康廣西行動主要指標

領域

指標

基期水平

2022年

目標值

2030年

目標值

指標

性質

(一)

健康知識普及行動

結果性指標

1

居民健康素養水平(

15.46

≥20

≥30

預期性

說明:健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務作出正確決策,以維護和促進自身健康的能力。健康素養水平是指具備健康素養的人在監測總人群中所占的比例。

計算方法:具備基本健康素養的人數監測人群總人數×100%。

個人和社會倡導性指標

2

個人定期記錄身心健康狀況

倡導性

3

個人了解掌握基本中醫藥健康知識

倡導性

4

居民掌握基本的急救知識和技能

倡導性

說明:基本的急救知識和技能包括心肺復蘇術、急救包扎和固定搬運、海姆立克急救法(對氣管被異物堵塞的患者,通過向其上腹部施壓,促進異物排出)等。

5

醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識,并在診療過程主動提供健康指導。

倡導性

政府工作指標

6

建立并完善健康科普專家庫和資源庫,構建健康科普知識發布和傳播機制

實現

約束性

說明:建立并完善本級健康科普專家庫,組織專家開展健康科普活動;建立并完善本級健康科普資源庫,出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料;構建健康科普知識發布和傳播的機制。

7

建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制

實現

約束性

8

中醫醫院設置治未病科室比例(%)

90

100

預期性

(二)合理膳食行動

結果性指標

9

成人肥胖增長率(%)

2002—2012年平均每年增長約4%

持續減緩

預期性

說明:體重指數(BMI)為體重(kg)/身高的平方(m2),按照中國成人體重判定標準,體重指數≥28kg/即為肥胖。成人肥胖增長率是指18歲及以上居民肥胖率的年均增長速度。2012年與2002年相比,我國成人肥胖率上升了67.6%。

(二)合理膳食行動

10

居民營養健康知識知曉率(%)

2019年提高10%

2022年提高10%

預期性

計算方法:具備基本營養健康知識的人數/監測人群總人數×100%。

11

孕婦貧血率(%)

2013年為17.2

<14

<10

預期性

說明:孕婦血紅蛋白<110g/L診斷為貧血,此指標是衡量營養狀況的重要指標。

計算方法:監測孕婦貧血人數/監測孕婦總人數×100%。

12

5歲以下兒童生長遲緩率(%)

2013年為8.1

<7

<5

預期性

說明:兒童生長遲緩是指兒童年齡別身高低于標準身高中位數兩個標準差。

計算方法:某地區當年5歲以下兒童年齡別身高<(中位數2個標準差)人數/某地區當年5歲以下兒童身高(長)體重檢查人數×100%。

個人和社會倡導性指標

13

人均每日食鹽攝入量(g)

2012年為10.5

≤5

倡導性

說明:2013年,世界衛生組織建議人均每日食鹽攝入量不高于5g。

14

成人人均每日食用油攝入量(g)

2012年為42.1

25~30

倡導性

說明:監測人群的每日食用油總消耗量與監測人群總人數之比?!吨袊用裆攀持改稀方ㄗh成人每日食用油攝入量不高于25~30g。

15

人均每日添加糖攝入量(g)

30

≤25

倡導性

說明:添加糖指人工加入到食品中的、具有甜味特征的糖類,以及單獨食用的糖,常見有蔗糖、果糖、葡萄糖等。

計算方法:監測人群的每日添加糖總消耗量/監測人群總人數。

16

蔬菜和水果每日攝入量(g)

2012年為296

≥500

倡導性

說明:《中國居民膳食指南》建議餐餐有蔬菜,保證每天攝入300~500g蔬菜,深色蔬菜應占1/2;天天吃水果,保證每天攝入200~350g新鮮水果,果汁不能代替鮮果。

17

每日攝入食物種類(種)

≥12

倡導性

說明:《中國居民膳食指南》建議平均每天攝入12種及以上食物,每周25種以上。

18

成年人維持健康體重

2012年BMI在正常范圍內的比例為52%

18.5≤BMI<24

倡導性

說明:體重指數(BMI),2012年成人健康體重指數在正常范圍內的比例為52%。

政府工作指標

19

每萬人營養指導員(名)

1

預期性

說明:營養指導員是指可以為居民提供合理膳食、均衡營養指導的人員。合理膳食、均衡營養可以有效減少相關慢性病的發生,還可有效促進患者康復。

(三)全民健身行動

結果性指標

20

城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例(%)

2015年為88.3

≥90.86

≥92.17

預期性

說明:《國民體質測定標準》由國家體育總局等11個部門在2003年發布。

21

經常參加體育鍛煉人數比例(%)

≥37

≥40

預期性

說明:經常參加體育鍛煉是指每周參加體育鍛煉頻度3次及以上,每次體育鍛煉持續時間30分鐘及以上,每次體育鍛煉的運動強度達到中等及以上。中等運動強度是指在運動時心率達到最大心率的64%~76%的運動強度(最大心率等于220減去年齡)。

個人和社會倡導性指標

22

機關、企事業單位積極開展工間操

倡導性

23

鼓勵個人至少有1項運動愛好或掌握一項體育運動項目,每周進行3次以上中等強度運動,每天運動的時間不少于30分鐘。

倡導性

24

鼓勵醫療機構提供運動促進健康的指導服務,鼓勵引導社會體育指導員在健身場所等地方為群眾提供科學健身指導服務,提高健身效果,預防運動損傷

倡導性

說明:社會體育指導員是指不以收取報酬為目的,向公眾提供傳授健身技能、組織健身活動、宣傳科學健身知識等全民健身志愿服務,并獲得技術等級稱號的人員。

25

鼓勵公共體育場地設施更多更好地提供免費或低收費開放服務,符合條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放

倡導性

政府工作指標

26

城市慢跑步行道綠道的人均長度(m/萬人)

持續提升

預期性

27

每千人擁有社會體育指導員(人)

1.6

1.9

2.3

預期性

28

農村行政村體育設施覆蓋率(%)

88

基本實現全覆蓋

100

預期性

(四)控煙行動

結果性指標

29

15歲以上人群吸煙率(%)

2017年為

25.06%

<24.5

<20

預期性

30

全面無煙法規保護的人口比例(%)

≥30

≥80

預期性


說明:全面無煙法規保護的人口是指通過無煙立法而受到保護,避免在室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具遭受煙草煙霧危害的人群數量。

計算方法:全面無煙法規覆蓋人群總人數/地區人口人數×100%。

個人和社會倡導性指標

31

個人戒煙越早越好,什么時候都不晚。創建無煙家庭,保護家人免受二手煙危害

倡導性

(四)控煙行動

32

領導干部、醫務人員和教師發揮在控煙方面的引領作用

倡導性

33

鼓勵企業、單位出臺室內全面無煙政策,為員工營造無煙工作環境,為吸煙員工戒煙提供必要的幫助

倡導性

政府工作指標

34

建設成無煙黨政機關

基本

實現90%

持續

保持90%

約束性

說明:中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》要求把各級黨政機關建成無煙機關,各級領導干部模范遵守公共場所禁煙規定,以實際行動作出表率。

(五)心理健康促進行動

結果性指標

35

居民心理健康素養水平(%)

20

30

預期性

說明:根據國家衛生健康委發布的《心理健康素養十條》,居民對心理健康核心知識的知曉情況、認可程度、行為改變等。

36

失眠現患率(%)

上升趨勢減緩

預期性

說明:失眠現患率指用反映睡眠情況的相關量表檢測出的失眠人數占調查人數的比例。據預測,我國睡眠問題和睡眠障礙患病率將呈上升趨勢。

計算方法:通過定期開展專項調查獲得相關結果。

37

焦慮障礙患病率(%)

上升趨勢減緩

預期性

說明:焦慮障礙是以焦慮綜合征為主要臨床表現的一組精神障礙。焦慮綜合征包括精神癥狀和軀體癥狀兩個方面。精神癥狀指提心吊膽、恐懼和憂郁的內心體驗,常伴有緊張不安;軀體癥狀指心悸氣短、胸悶、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖或顏面潮紅、蒼白等。焦慮障礙患病率美國為18.2%(2003年)、澳大利亞為14.4%(2007年)、巴西為19.9%(2007年)。專家預測,我國焦慮障礙患病率將呈上升趨勢。

38

抑郁癥患病率(%)

上升趨勢減緩

預期性

說明:抑郁癥是一種常見疾病,指情緒低落、興趣喪失、精力缺乏持續2周以上,有顯著情感、認知和自主神經功能改變并在發作間歇期癥狀緩解。抑郁癥患病率美國2003年為6.6%、法國2002年為5.9%、巴西2007年為9.4%、澳大利亞2007年為4.1%。專家預測,我國抑郁癥患病率將呈上升趨勢。

個人和社會倡導性指標

39

成人每日平均睡眠時間(小時)

7~8

倡導性

說明:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑郁癥、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。

40

鼓勵個人正確認識抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法

倡導性

41

各類臨床醫務人員主動掌握心理健康知識和技能,應用于臨床診療活動中

倡導性

(五)心理健康促進行動

政府工作指標

42

精神科執業(助理)醫師(名/10萬人)

2019年為2.93

3.3

4.5

預期性

說明:2015年,中高收入國家精神科醫師6.6名/10萬。

計算方法:地區精神科執業(助理)醫師人數/人口總數×10萬。

(六)健康環境促進行動

結果性指標

43

居民飲用水水質達標情況

明顯改善

持續

改善

預期性

說明:指當地居民飲用水的水質達標情況,包括出廠水和末梢水水質達標狀況。

44

居民環境與健康素養水平(%)

2018年為12.5

≥15

≥25

預期性

說明:環境與健康素養是指個人獲取并理解環境與健康基本知識,同時運用這些知識對常見的環境與健康問題做出正確判斷,樹立科學觀念并具備采取行動保護環境、維護自身健康的能力。

環境與健康素養水平是指具備環境與健康素養的人數占監測人群總數的百分比。

計算方法:具備該素養的人數/監測人群總人數×100%。

個人和社會倡導性指標

45

積極實施垃圾分類并及時清理,將固體廢棄物主動投放到相應的回收地點及設施中

倡導性

46

防治室內空氣污染,提倡簡約綠色裝飾,做好室內油煙排風,提高家居環境水平

倡導性

47

學校、醫院、車站、大型商場、電影院等人員密集的地方應定期開展火災、地震等自然災害及突發事件的應急演練

倡導性

48

提高自身健康防護意識和能力,學會識別常見的危險標識、化學品安全標簽及環境保護圖形標志

倡導性

(七)婦幼健康促進行動

結果性指標

49

嬰兒死亡率(‰)

3.04

≤7.0

≤4.5

預期性

50

5歲以下兒童死亡率(‰)

4.66

≤9.0

≤5.6

預期性

51

孕產婦死亡率(1/10萬)

11.49

≤17

≤11.5

預期性


說明:從國內外經驗和發展規律看,我國婦幼健康主要指標下降到較低水平后,下降速率趨緩并進入平臺期。今后一段時期,我國孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率等主要指標將呈現基本平穩態勢,省以下范圍內可能會出現小幅波動。

個人和社會倡導性指標

52

主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發展知識


倡導性

說明:出生缺陷嚴重危害兒童生存和生活質量,對家庭帶來很大影響。根據2016年調查,全球每33個嬰兒就有1個有出生缺陷。學習出生缺陷防治知識可以有效降低出生缺陷的發生概率。同時,學習科學育兒和兒童早期發展知識,有助于提高養育照護能力,充分開發兒童潛能,促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。

(七)婦幼健康促進行動

53

主動接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查

倡導性

54

倡導0~6個月嬰兒純母乳喂養,為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食

倡導性

說明:世界衛生組織認為母乳喂養可以降低兒童的死亡率,對健康帶來的益處可以延續到成人期,也有利于母親防治相關疾病。母乳無法滿足6個月以上嬰兒的營養需求,需要適時合理添加輔食,達到營養均衡搭配。

政府工作指標

55

產前篩查率(%)

87.31

≥70

≥80

預期性

56

新生兒遺傳代謝性疾病篩查率(%)

97.77

≥98

預期性

57

新生兒聽力篩查率(%)

98.89

≥90

預期性

58

農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率(%)

100

≥80

≥90

預期性

說明:覆蓋率以縣為單位統計。

(八)中小學健康促進行動

結果性指標

59

國家學生體質健康標準達標優良率(%)

≥50

≥60

預期性

說明:《國家學生體質健康標準》是測量學生體質健康狀況和鍛煉效果的評價標準,實施這一評價標準有利于促進學生積極參加體育鍛煉,養成良好的鍛煉習慣,提高體質健康水平。

計算方法:學年體質綜合評定總分80分及以上學生數/參加評定學生總人數×100%。

60

全國兒童青少年總體近視率(%)

力爭每年降低0.5個百分點以上

新發近視率明顯下降

約束性

個人和社會倡導性指標

61

中小學生每天在校外接觸自然光時間1小時以上


倡導性

62

小學生、初中生、高中生每天睡眠時間分別不少于10、9、8個小時

倡導性

63

中小學生非學習目的使用電子屏幕產品單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時

倡導性

64

學校鼓勵引導學生達到《國家學生體質健康標準》良好及以上水平

倡導性

政府工作指標

65

符合要求的中小學體育與健康課程開課率(%)

100

約束性

66

中小學生每天校內體育活動時間(小時)

≥1

約束性

67

學校眼保健操普及率(%)

接近100

100

約束性

(八)中小學健康促進行動

68

寄宿制中小學?;?/span>600名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例(%)

≥70

≥90

約束性

69

配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例(%)

80

90

約束性

(九)職業健康保護行動

結果性指標

70

工傷保險參保人數(萬人)

2018年為?412.60

穩步提升

實現工傷保險法定人群參保全覆蓋

預期性

說明:工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分,是國家通過立法強制實施的,是國家對職工履行的社會責任,也是職工應當享受的基本權利。

71

接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例(%)

明顯下降

持續下降

預期性

說明:該指標提及的塵肺病是指經職業病診斷機構依據《中華人民共和國職業病防治法》和《職業性塵肺病的診斷》(GBZ 70—2015)診斷的職業性塵肺病。

個人和社會倡導性指標

72

重點行業勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率(%)

≥90

持續保持

倡導性

73

鼓勵各用人單位做好員工健康管理、評選“健康達人”,國家機關、學校、醫療衛生機構、國有企業等用人單位應支持員工率先樹立健康形象,并給予獎勵

倡導性

74

對從事長時間、高強度重復用力、快速移動等作業方式以及視屏作業的人員,采取推廣先進工藝技術、調整作息時間等措施,預防和控制過度疲勞和工作相關肌肉骨骼系統疾病的發生

倡導性

75

采取綜合措施降低或消除工作壓力

倡導性

政府工作指標

76

轄區職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率(%)

≥80

≥90

預期性

說明:《職業病防治規劃(2016—2020)》規定,各級政府部門應健全職業病防治服務網絡,顯著提高職業病防治的服務水平。該指標指設區的市至少有1家醫療衛生機構承擔本轄區內職業病診斷工作,縣級行政區域原則上至少有1家醫療衛生機構承擔本轄區職業健康檢查工作,實現“地市能診斷,縣區能體檢”。

(十)老年健康促進行動

結果性指標

77

65~74歲老年人失能發生率(%)

2015年為18.3

有所下降

預期性

說明:降低65~74歲老年人失能發生率,將失能的發生盡可能延遲至生命的終末期,維持老年人的功能發揮,是世界衛生組織提倡的健康老齡化目標之一。

計算方法:65~74歲失能老年人數/65~74歲老年總人數×100%。

78

65歲及以上人群老年期癡呆患病率(%)

5.56

增速下降

預期性

說明:據預測,隨著老齡化發展,老年癡呆患者絕對數量將呈上升趨勢,我國老年期癡呆患病率將略有上升。美國老年期癡呆患病率2012年為11.6%,日本2001年為8.8%,韓國2008年為8.1%。

計算方法:抽樣調查65歲及以上人群中,過去一年符合老年期癡呆診斷標準的人數/調查人群總人數×100%。

個人和社會倡導性指標

79

老年健康核心信息知曉率(%)

不斷提高

倡導性

說明:引導老年人掌握正確的健康知識和理念,掌握自我保健和促進健康的基本技能,增強老年群體的健康生活意識,可以強化老年人自身的健康管理意識。

80

提倡老年人參加定期體檢,經常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫生團隊的健康指導

倡導性

81

鼓勵和支持老年大學、老年活動中心、基層老年協會、有資質的社會組織等為老年人組織開展健康活動

倡導性

82

鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務機構


倡導性

政府工作指標

83

二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例(%)

2017年為18.9

≥53

≥90

預期性

說明:設置老年醫學科的二級以上綜合性醫院比例。

計算方法:設置老年醫學科的二級以上綜合性醫院數/二級以上綜合性醫院數×100%。

84

養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例(

93

100

持續

改善

預期性

說明:以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構比例。

計算方法:以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構數/養老機構數×100%。

85

三級中醫醫院設置康復科比例(%)

80

90

約束性

(十一)~(十四)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病防治行動

結果性指標

86

心腦血管疾病死亡率(1/10萬)

2018年為296.50

≤237.94

≤216.31 

預期性

87

總體癌癥5年生存率(%)

≥43.3

≥46.6

預期性

88

70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率(1/10萬)

2015年為10.54

≤9.3

≤8.4

預期性

89

30~70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率(%)

2018年為18.20

≤15.9

≤13.0

預期性

說明:指30~70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病死亡的概率。根據世界衛生組織及各國統計數據,美國為14.3%,英國為12%,俄羅斯為29.9%,印度為26.2%。

個人和社會倡導性指標

90

人群健康體檢率(%)

持續提高

倡導性

91

18歲及以上成人定期自我監測血壓,血壓正常高值人群和其他高危人群經常測量血壓

倡導性

說明:血壓正常高值在醫學上是指收縮壓介于120~139 mmHg 之間,和(或)舒張壓介于80~89 mmHg之間的情況。

92

40歲以下血脂正常人群每2~5年檢測1次血脂,40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂,心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂

倡導性

93

基本實現40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖

倡導性

說明:糖尿病前期人群是指空腹血糖受損或糖耐量異常,但未達到糖尿病診斷標準的人群,血糖輕微升高,無明顯癥狀,但存在糖尿病高患病風險的人群。

94

基本實現癌癥高危人群定期參加防癌體檢

倡導性

95

40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病高危人群每年檢查肺功能1次

倡導性

政府工作指標

96

30歲及以上居民高血壓知曉率(%)

≥55

≥65

預期性

說明:該指標是指調查確定的30歲及以上高血壓人群中,在測量血壓之前即知道自己患有高血壓者(經過有資質的醫療機構或醫生診斷)所占比例。

97

高血壓患者規范管理率(%)

≥60

≥70

預期性

說明:按照國家基本公共衛生服務規范要求進行高血壓患者健康管理的人數占年內已管理的高血壓患者人數的比例。

98

高血壓治療率(%)

持續提高

預期性

說明:調查的18歲及以上高血壓人群中,近兩周內服用降壓藥物者所占的比例。

99

高血壓控制率(%)

持續提高

預期性

說明:調查的18歲及以上高血壓人群中,通過治療將血壓水平控制在140/90mmHg以下者所占的比例。

100

靜脈溶栓技術開展情況

所有二級及以上醫院卒中中心均開展

預期性

(十一)~(十四)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病防治行動

101

35歲及以上居民年度血脂檢測率(%)

≥27

≥35

預期性

說明:該指標是指35歲及以上居民中每年對自身血液中所含脂類進行定量測定的人群比例。主要是測定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平等。

102

18歲及以上居民糖尿病知曉率(%)

≥50

≥60

預期性

說明:該指標是指調查確定的18歲及以上糖尿病人群中,在測量血糖之前即知道自己患有糖尿病者(經過有資質的醫療機構或醫生診斷)所占比例。

103

糖尿病患者規范管理率(%)

≥60

≥70

預期性

說明:按照國家基本公共衛生服務規范要求進行糖尿病患者健康管理的人數占年內已管理的糖尿病患者人數的比例。

104

糖尿病治療率(%)

2012年為33.4

持續提高

預期性

說明:調查的18歲及以上糖尿病人群中,采取控制和治療措施(包括生活方式改變和(或)藥物)者所占的比例。

計算方法:采取控制和治療措施(包括生活方式改變和(或)藥物)者/調查確定的糖尿病人群患者數×100%。

105

糖尿病控制率(%)

2012年為30.6

持續提高

預期性

說明:調查的18歲及以上糖尿病人群中,空腹血糖控制在7.0mmol/L及以下或糖化血紅蛋白控制在7%及以下者所占的比例。

106

癌癥防治核心知識知曉率(%)

66.4

≥70

≥80

預期性

107

高發地區重點癌種早診率(%)

2015年為48

≥55

持續

提高

預期性

說明:高發地區主要指癌癥早診早治項目覆蓋的項目地區;重點癌種是指肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌;該指標是指發現的癌癥患者中患早期癌的比例。

計算方法:高發地區所有重點癌癥篩查發現的癌癥患者中患早期癌的例數/篩查發現的患者總人數×100%。

108

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例(%),村衛生室提供中醫非藥物療法的比例(%)

100

70

100

80

約束性

109

鼓勵開展群眾性應急救護培訓,取得培訓證書的居民比例(%)

≥1

≥3

預期性

說明:依托紅十字會等社會組織和急救中心等醫療機構開展心肺復蘇、止血包扎等應急救護培訓,合格者頒發相應資格證書。

110

40歲及以上居民慢阻肺知曉率(%)

≥15

≥30

預期性

說明:該指標是指調查確定的40歲及以上慢阻肺人群中,在測量肺功能之前即知道自己患有慢阻肺者(經過有資質的醫療機構或醫生診斷)所占比例。

(十五)傳染病及地方病防控行動

結果性指標

111

艾滋病全人群感染率(%)

2018年為<0.25

<0.30

<0.35

預期性

說明:基于2018年的感染水平測算。近幾年艾滋病新發感染人數基本平穩,隨著抗病毒覆蓋面的擴大和治療效果的提升,感染者存活時間延長,病死率降低,一段時間內,感染者總數仍將持續增加,但總體處于低流行水平。

計算方法:估計存活艾滋病感染者數/廣西常住人口數×100%。

2018年底廣西常住人口數48849998人,根據Spectrum和模型外人群估計結果,截止2018年底,存活感染者和病人約121890例,全人群感染率約為0.25%。

2018年以來,估計廣西艾滋病病例每年新增感染約7700例,每年死亡約2700例,即估計每年凈增5000例;估計2022年存活約146890例,全人群感染率約為0.30%。估計2022-2030年每年凈增3000例,至2030年估計存活約174000例,全人群感染率約為0.35%。

112

5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率(%)

<1

<0.5

預期性

說明:指5歲以下兒童中乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者的比例。

計算方法:5歲以下兒童中表面抗原陽性的兒童/5歲以下兒童總數×100%。

113

肺結核發病率(1/10萬)

<78

有效

控制

預期性

說明:有效控制是指我區肺結核疫情呈穩定下降趨勢。

計算方法:指一定地區、一定人群,在一定時間內(通常為1年)估算新發活動性肺結核患者人數/該地區總人數×10萬。

廣西肺結核病疫情持續下降,報告發病率從2015年的96.41/10萬下降到2019年的81.12/10萬,但是,當前我區結核病流行形勢仍然嚴峻,每年新報告肺結核患者近4萬例,位居全區甲乙類傳染病第2位,也是全國肺結核的高負擔?。ㄊ?、自治區)之一。根據國家八部門聯合下發的《遏制結核病行動計劃(2019—2022年)》,我區肺結核病疫情要求年遞降率4.4%。

114

肝吸蟲病防治

0

繼續維持消除狀態

預期性

說明:基本控制包蟲病是指流行縣人群患病率小于1%,犬及家畜感染率小于5%。

115

瘧疾本地感染病例數(例)

0

消除

預期性

說明:是由瘧原蟲引起的,以按蚊為媒介傳播的全球性急性寄生蟲傳染病。

116

血吸蟲病防治

0

繼續維持

消除狀態

預期性

說明:由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種寄生蟲病,主要流行于亞、非、拉美73個國家。血吸蟲病是全球第二大寄生蟲病,2017年感染人數2.3億人。有效控制和消除血吸蟲病危害,即現癥晚期血吸蟲病人全部得到有效救治,防治措施全面落實,防控體系得到穩固加強。消除血吸蟲病,指達到傳播阻斷要求后,連續5年未發現當地感染的血吸蟲病病人、病畜和感染性釘螺。

117

碘缺乏病、燃煤污染型氟中毒危害

2018年碘缺乏病77.06%的病區縣達到消除標準;2018年燃煤污染型氟中毒50%的病區縣達到控制標準,50%的病區縣達到消除標準

全區100%的縣級、碘缺乏病保持持續消除狀態#;

全區燃煤污染型氟中毒病區保持持續消除狀態

預期性

說明:到2020年底,全區100%的縣級、碘缺乏病達到消除目標;2022年、2030年保持持續消除狀態。到2020年底,全區燃煤污染型氟中毒病區縣級100%達到消除目標;2022年、2030年保持持續消除狀態。

(十五)傳染病及地方病防控行動

118

飲水型氟中毒危害

2018年85.71%的病區縣達到控制標準

全區飲水型氟中毒病區縣級100%保持持續控制狀態#

預期性

說明:說明:到2020年底,全區飲水型氟中毒病區縣級100%達到控制目標;2022年、2030年保持持續控制狀態。

個人和社會倡導性指標

119

提倡負責任和安全的性行為,鼓勵使用安全套


倡導性

120

咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾掩口鼻,正確、文明吐痰

倡導性

121

充分認識疫苗對預防疾病的重要作用,積極接種疫苗

倡導性

政府工作指標

122

以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%)

90

90

預期性

說明:以鄉(鎮、街道)為單位,免疫規劃內適齡兒童的疫苗接種率。

計算方法:免疫規劃內接種疫苗適齡兒童數/適齡兒童數×100%。

健康水平

123

人均預期壽命(歲)

2010年為75.11

77.71

79.5

預期性

說明:指在一定死亡水平下,預期每個人出生時平均可存活的年數;根據壽命表法計算所得;根據世界銀行數據,2016年中高收入國家平均為75歲,高收入國家平均為80歲。

124

人均健康預期壽命(歲)

2016年為68.7

提高

顯著

提高

預期性

說明:是一個相對數據,估算的是一個人在完全健康狀態下生存的平均年數,這一數據是基于現在人口的死亡率和普遍的健康狀況。根據《世界衛生統計2018》數據,2016年中國的人均健康預期壽命為68.7歲,高于美國的68.5歲。

注:(1)本文件中的有關調查數據,未特別說明的,主要為官方抽樣調查統計數據;(2)本主要指標表中,未寫明年份的基線水平值,均為2019年數值;(3)#為2020年目標值。

三、重大行動

(一)健康知識普及行動。

普及健康知識,提高全民健康素養水平,是提高全民健康水平最根本最經濟最有效的措施之一。當前,我區居民健康素養水平總體仍比較低。2019年居民健康素養水平只有15.46%,城鄉居民關于預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、應急避險等維護健康的知識和技能比較缺乏,不健康生活行為方式比較普遍??茖W普及健康知識,提升健康素養,有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平。把提升健康素養作為增進全民健康的前提,根據不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力,實現健康素養人人有?!吨袊窠】邓仞B——基本知識與技能》界定了現階段健康素養的具體內容,是公民最應掌握的健康知識和技能。

行動目標:

2022年和2030年,全區居民健康素養水平分別不低于20%和30%,其中:基本知識和理念素養水平、健康生活方式與行為素養水平、基本技能素養水平分別提高到30%、16%、18%及以上和45%、25%、30%及以上,居民基本醫療素養、慢性病防治素養、傳染病防治素養水平分別提高到20%、16%、20%及以上和28%、28%、25%及以上;人口獻血率分別達到15‰和25‰;建立并完善健康科普專家庫和資源庫,構建健康科普知識發布和傳播機制;廣西廣播電視臺對公益性健康節目和欄目,在時段、時長上給予傾斜保障;建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制;醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識,并在診療過程中主動提供健康指導;中醫醫院設置治未病科室比例分別達到90%和100%。鼓勵各主要媒體網站和商業網站開設健康科普欄目。提倡個人定期記錄身心健康狀況;了解掌握基本中醫藥健康知識;掌握基本的急救知識和技能。

——個人和家庭:

1.正確認識健康。健康包括身體健康、心理健康和良好的社會適應能力。遺傳因素、環境因素、個人生活方式和醫療衛生服務是影響健康的主要因素。每個人是自己健康的第一責任人,對家庭和社會都負有健康責任。提倡主動學習健康知識,養成健康生活方式,自覺維護和促進自身健康,理解生老病死的自然規律,了解醫療技術的局限性,尊重醫學和醫務人員,共同應對健康問題。

2.養成健康文明的生活方式。注重飲食有節、起居有常、動靜結合、心態平和。講究個人衛生、環境衛生、飲食衛生,勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口,不共用毛巾和洗漱用品,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾遮掩口鼻。沒有不良嗜好,不吸煙,吸煙者盡早戒煙,少喝酒,不酗酒,拒絕毒品。積極參加健康有益的文體活動和社會活動。關注并記錄自身健康狀況,定期健康體檢。積極參與無償獻血,健康成人每次獻血200ml-400ml不影響健康,還能幫助他人,兩次獻血間隔不少于6個月。

3.關注健康信息。學習、了解、掌握、應用《中國公民健康素養——基本知識與技能》和中醫養生保健知識。遇到健康問題時,積極主動獲取健康相關信息。提高理解、甄別、應用健康信息的能力,優先選擇從衛生健康行政部門等政府部門及醫療衛生專業機構等正規途徑獲取健康知識。

4.掌握必備的健康技能。會測量體溫、脈搏;能夠看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標簽和說明書;學會識別常見的危險標識,如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠離危險物。積極參加逃生與急救培訓,學會基本逃生技能與急救技能;需要緊急醫療救助時撥打120急救電話;發生創傷出血量較多時,立即止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動;遇到呼吸、心臟驟停的傷病員,會進行心肺復蘇;搶救觸電者時,首先切斷電源,不能直接接觸觸電者;發生火災時,會撥打火警電話119,會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生。應用適宜的中醫養生保健技術方法,開展自助式中醫健康干預。

5.科學就醫。平時主動與全科醫生、家庭醫生聯系,遇到健康問題時,及時到醫療機構就診,早診斷、早治療,避免延誤最佳治療時機。根據病情和醫生的建議,選擇合適的醫療機構就醫,小病診療首選基層醫療衛生機構,大病到醫院。遵醫囑治療,不輕信偏方,不相信“神醫神藥”。

6.合理用藥。遵醫囑按時、按量使用藥物,用藥過程中如有不適及時咨詢醫生或藥師。每次就診時向醫生或藥師主動出示正在使用的藥物記錄和藥物過敏史,避免重復用藥或者有害的相互作用等不良事件的發生。服藥前檢查藥品有效期,不使用過期藥品,及時清理家庭中的過期藥品。妥善存放藥品,謹防兒童接觸和誤食。保健食品不是藥品,正確選用保健食品。

7.營造健康家庭環境。家庭成員主動學習健康知識,樹立健康理念,養成良好生活方式,互相提醒定期體檢,優生優育,愛老敬老,家庭和諧,崇尚公德,鄰里互助,支持公益。有嬰幼兒、老人和殘疾人的家庭主動參加照護培訓,掌握有關護理知識和技能。提倡有經消化道傳播疾病的患者家庭實行分餐制。有家族病史的家庭,有針對性地做好預防保健。配備家用急救包(含急救藥品、急救設備和急救耗材等,有條件的建議配備自動體外除顫器(AED))。

——社會和政府:

1.建立并完善健康科普“兩庫、一機制”。建立并完善跨部門、全領域的健康科普專家庫,開展健康科普活動。自治區級媒體健康科普活動的專家應從自治區以上科普專家庫產生。各市、縣(市、區)應參照自治區模式建立本級的健康科普專家庫。建立并完善貼近基層和面向各級各類健康科普人員的自治區級健康科普資源庫,制作、遴選、推介一批群眾喜聞樂見的健康科普讀物和科普材料。針對重點人群、重點健康問題,加強相關知識和信息指南的編制、發布和宣傳。構建全媒體健康科普知識發布和傳播的機制,善用管好各級類媒體。加強對健康教育內容的指導和監管,依托專業力量,加強電視、報刊健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管,以及對互聯網新媒體平臺健康科普信息的監測、評估和通報。對于出現問題較多的健康信息平臺要依法依規勒令整改,直至關停。對于科學性強、傳播效果好的健康信息,予以推廣。對于傳播范圍廣、對公眾健康危害大的虛假信息,組織專家予以澄清和糾正。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委宣傳部、網信辦,自治區科技廳、市場監管局、廣電局、中醫藥局、藥監局,自治區科協,自治區紅十字會按職責分工負責)

2.全面開展醫院健康促進工作。深入開展健康促進醫院創建,探索在公立醫院改革中加強健康促進醫院建設的工作模式,培育和遴選健康促進醫療衛生機構和醫務人員典型。醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識,并在診療過程中主動提供健康指導。各醫療機構要為社區居民提供健康講座和咨詢服務,三級醫院要組建健康科普隊伍,制定健康科普工作計劃,根據本機構特色在網站設置健康科普專欄,建設微博微信、短視頻等新媒體健康科普平臺。開發健康教育處方等健康科普材料,定期面向患者舉辦針對性強的健康知識講座。支持和引導醫療衛生機構開展志愿服務工作,努力構建覆蓋廣泛、管理規范、充滿活力的健康促進志愿服務工作體系。完善全科醫生、??漆t生培養培訓課程和教材內容,顯著提高家庭醫生健康促進與教育必備知識與技能。深入實施中醫治未病健康工程,推廣普及中醫養生保健知識和易于掌握的中醫養生保健技術和方法。鼓勵健康適齡的公民定期參加無償獻血。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、中醫藥局按職責分工負責)

3.建立鼓勵醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制,調動醫務人員參與健康促進與教育工作的積極性。將健康促進與教育工作納入各級各類醫療機構績效考核,納入醫務人員職稱評定和績效考核。完善醫保支付政策,鼓勵基層醫療機構和家庭簽約醫生團隊開展健康管理服務。鼓勵和引導個人踐行健康生活方式,加強個人健康管理。(自治區人力資源社會保障廳、衛生健康委牽頭,自治區醫保局按職責負責)

4.鼓勵和引導各類媒體開展健康科普工作。鼓勵、扶持各級主流媒體在條件成熟的情況下開辦優質健康科普節目,多用群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能。廣西廣播電視臺對公益性健康節目和欄目,在時段、時長上給予傾斜保障。報刊推出一批健康專欄。運用“兩微一端”(指微信、微博、移動客戶端)以及短視頻等新媒體,推動“互聯網+精準健康科普”,推進新媒體技術在基層健康科普中的應用,打造權威新媒體健康科普傳播平臺。(自治區黨委宣傳部、網信辦,自治區衛生健康委、廣電局、中醫藥局,廣西廣播電視臺按職責分工負責)

5.動員更多的社會力量參與健康知識普及工作。鼓勵衛生健康行業學會、協會組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動和面向機構的培訓工作。各社區和單位要將針對居民和職工的健康知識普及作為一項重要工作,結合居民和職工的主要健康問題,組織健康講座等健康傳播活動。激發群眾熱愛健康、追求健康的熱情,探索基層群眾自我教育、自我管理的健康宣傳教育新模式。引導社會力量積極參與健康素養促進,鼓勵和支持企業、社會組織和志愿者深入基層開展健康素養宣傳教育活動。加強貧困地區人口的健康素養促進工作。(自治區衛生健康委牽頭,自治區中醫藥局,自治區總工會、婦聯、科協按職責分工負責)

6.開發推廣健康適宜技術和支持工具。發揮市場機制作用,鼓勵研發推廣健康管理類人工智能和可穿戴設備,充分利用互聯網技術,在保護個人隱私的前提下,對健康狀態進行實時、連續監測,實現在線實時管理、預警和行為干預,運用健康大數據提高大眾自我健康管理能力。(自治區科技廳、工業和信息化廳、衛生健康委按職責分工負責)

7.開展健康促進縣(區)建設,著力提升居民健康素養。每年選擇一個與群眾密切相關的健康主題開展“健康中國行暨健康八桂行”宣傳教育活動。開展“中醫中藥中國行”活動,推動中醫藥健康文化普及,傳播中醫養生保健知識。推動區域建設與人的健康協調發展,推進健康促進縣(市、區)和健康支持性環境全域聯合建設,開展邊境地區健康促進縣(市、區)建設攻堅行動。推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導和干預。(自治區衛生健康委、中醫藥局牽頭,自治區科協按職責負責)

8.推進健康文化建設。加強以良好的身體素質、精神風貌、生活環境和社會氛圍為主要特征的健康文化建設,在全社會倡導形成積極向上的精神追求和健康文明的生活方式。完善指導、鼓勵和支持以各種文藝文化形式開展健康素養促進工作的政策,開發各級各類文化資源和文化活動陣地,塑造文藝文化品牌,開展豐富多彩的群眾性健康文化活動,增強健康素養促進工作的吸引力、感染力和實效性。(自治區衛生健康委、中醫藥局牽頭,自治區文化和旅游廳按職責負責)

(二)合理膳食行動。

合理膳食是保證健康的基礎,近年來,我區居民營養健康狀況明顯改善,但仍面臨營養不足與過剩并存、營養相關疾病多發等問題。2012年調查顯示,廣西居民人均每日食鹽攝入量為8.7g(世界衛生組織推薦值為5g);居民家庭人均每日食用油攝入量31.4g(《中國居民膳食指南》(以下簡稱《膳食指南》)推薦標準為每天25~30g);居民膳食脂肪提供能量比例達到31.1%(《膳食指南》推薦值上限為30.0%)。目前我國人均每日添加糖(主要為蔗糖即“白糖”“紅糖”等)攝入量約30g,其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關注。2014年全國性調查顯示,3~17歲常喝飲料的兒童、青少年,僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過總能量的5%,城市兒童遠遠高于農村兒童,且呈上升趨勢(世界衛生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%,并鼓勵控制到5%以下或不超過25g)。與此同時,2010~2012年抽樣調查顯示廣西成人營養不良率為8%,6-17歲兒童青少年營養不良率為19.0%;2013年,5歲以下兒童生長遲緩率為10.5%,孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高,城鄉居民鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營養素缺乏依然存在,膳食纖維攝入明顯不足。

高鹽、高糖、高脂等不健康飲食方式是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016 年全球疾病負擔研究結果顯示,飲食因素導致的疾病負擔占到15.9%,已成為影響人群健康的重要危險因素。2012年廣西18歲及以上成人超重率為26.2%,肥胖率為7.0%,與2002年相比分別增長了188.0%和59.1%;6~17歲兒童青少年超重率為5.8%,肥胖率為4.1%,超重率與2002年相比增加了1倍;廣西2010-2015年監測周期結果顯示,18歲以上成年人群高血壓患病率高達27.9%,已經高于同期全國成年人群高血壓患病率平均水平25.2%;同期廣西成年人群糖尿病患病率為5.8%,也比2002年1.4%大幅上升。通過合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量,有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風險。

行動目標:

2022年和2030年,全區成人肥胖增長率持續減緩;居民營養健康知識知曉率分別在2019年基礎上提高10%和在2022年基礎上提高10%;5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%,孕婦貧血率分別低于14%和10%;合格碘鹽覆蓋率均達到90%及以上;成人脂肪供能比下降到32%和30%;每1萬人配備1名營養指導員;實施農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目;實施以食品安全為基礎的營養健康標準,推進營養標準體系建設。

提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g,成人人均每日食用油攝入量不高于25~30g,人均每日添加糖攝入量不高于25g,蔬菜和水果每日攝入量不低于500g,每日攝入食物種類不少于12種,每周不少于25種;成年人維持健康體重,將體重指數(BMI)控制在18.5~24kg/;成人男性腰圍小于85cm,女性小于80cm。

——個人和家庭:

1.對于一般人群。學習中國居民膳食和廣西居民膳食指南等科學知識,科學使用居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤等支持性工具,根據個人特點和區域特色食材合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,積極踐行餐餐有蔬菜、天天吃水果、吃動平衡、健康你和我的理念;做到食物多樣化、平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用;生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開存放和加工。日常用餐時宜細嚼慢咽,保持心情平和,食不過量,但也要注意避免因過度節食影響必要營養素攝入。少吃肥肉、煙熏腌制肉制品,少吃高鹽和油炸食品,控制添加糖的攝入量。足量飲水,成年人一般每天7~8杯(1500~1700ml),提倡飲用白開水、或茶水,減少攝入含糖飲料和糖果;兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。

2.對于超重(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)的成年人群。減少能量攝入,增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重,適當選擇一些富含優質蛋白質(如瘦肉、魚、蛋白和豆類)的食物。避免吃油膩食物和油炸食品,少吃零食和甜食,不喝或少喝含糖飲料,限制飲酒。進食有規律,不要漏餐,不暴飲暴食,七八分飽即可。在臨床醫生或者營養師指導下進行健康減肥。

3.對于貧血、消瘦等營養不良人群。建議要在合理膳食的基礎上,適當增加瘦肉類、水產魚類、奶蛋類、大豆和豆制品和綠色蔬菜的攝入,保持膳食的多樣性,滿足身體對蛋白質、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營養素的需求;增加含鐵食物的攝入或者在醫生指導下補充鐵劑來糾正貧血。

4.對于孕產婦和家有嬰幼兒的人群。學習了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養營養等相關知識,特別關注生命早期1000天(從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲)的營養。孕婦常吃含鐵豐富的食物,增加富含優質蛋白質及維生素A的動物性食物和海產品,選用碘鹽,確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養6個月,為6~24個月的嬰幼兒合理添加輔食。

5.對于家庭。了解食材營養成分、加深對不同食物營養特點的理解。倡導按需購買食物,合理儲存;選擇新鮮、衛生、當季的食物,采取適宜的烹調方式;按需備餐,小份量食物;學會選購食品看營養標簽;家庭用餐和集體用餐時應使用公勺公筷,拒絕食用野生動物;在外點餐根據人數確定數量、注意合理搭配;倡導在家吃飯,與家人一起分享食物和享受親情,傳承和發揚我國優良飲食文化。

——社會:

1.推動營養健康科普宣教活動常態化,鼓勵全社會共同參與全民營養周、“5·20”中國學生營養日、“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等宣教活動,對不同人群開展膳食指導、食品安全科普宣傳。推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺),提高家庭普及率,鼓勵社會組織指導家庭正確使用。

2.加強對全區食品企業的營養標簽知識指導。指導消費者正確認讀營養標簽,提高居民營養標簽知曉率。鼓勵消費者減少蔗糖攝入量。倡導食品生產經營者使用食品安全標準允許使用的天然甜味物質和甜味劑取代蔗糖??茖W減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食,選擇天然甜味物質和甜味劑替代蔗糖生產的飲料和食品。

3.鼓勵生產、銷售低鈉鹽,并在專家指導下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群(高溫作業者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群)提示預警。引導企業在食鹽、食用油生產銷售中配套用量控制措施(如在鹽袋中贈送2g量勺、生產限量油壺和帶刻度油壺等)。鼓勵商店(超市)開設低脂、低鹽、低糖食品專柜。

4.鼓勵食堂和餐廳配備專兼職營養師和營養配餐員,定期對管理和從業人員開展營養、平衡膳食和食品安全相關的技能培訓、考核;提前在顯著位置公布食譜,標注份量和營養素含量并簡要描述營養成分;鼓勵為不同營養狀況的人群推薦相應食譜。

5.制定實施集體供餐單位營養操作規范,開展營養健康食堂(餐廳)建設活動。鼓勵餐飲業、集體食堂向消費者提供營養標識。鼓勵發布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導和食譜。

6.鼓勵企業、社會組織、科研機構協同開展營養健康產業技術、產品等創新活動。支持健康食品產業發展,推進傳統農業產品向營養導向型農業升級。鼓勵發展傳統食養服務,推進傳統食養產品的研發以及產業升級換代。

——政府:

1.全面實施國民營養計劃。落實《廣西國民營養計劃(2017—2030年)實施方案》,建立健全全區各級營養健康指導委員會,因地制宜開展營養和膳食指導。加強營養不良人群(包括肥胖、消瘦、貧血、微量營養素不足或缺乏等)和重點人群(孕產婦與嬰幼兒、兒童青少年、老年人)的營養干預和健康膳食指導。實施貧困地區重點人群營養干預,推進實施農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目。全面推進各地營養健康食堂。(自治區發展改革委、教育廳、財政廳、衛生健康委、市場監管局、扶貧辦,各市、縣(市、區)人民政府按職責分工負責)

2.推動營養政策貫徹實施。因地制宜開展營養和膳食指導,貫徹落實國家相關營養法律法規,根據我區實際,制定完善營養健康相關政策。開展專業培訓和指導,培育營養師和營養指導員人才。在幼兒園、學校、養老機構、醫療衛生機構等集體供餐單位配備營養師,在社區配備營養指導員。(自治區教育廳、民政廳、司法廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委按職責分工負責)

3.完善地方食品和營養標準體系。配合國家營養標準體系建設,加強廣西地方營養健康相關標準體系建設。根據我區民族飲食習慣、特色食品等,制定食品安全地方標準,推進食品營養標準體系建設,助推食品產業健康發展。(自治區工業和信息化廳、農業農村廳、衛生健康委、市場監管局按職責分工負責)

4.強化營養和食品安全監測與評估。建立完善營養監測網絡,按照抽樣原則,每個縣(市、區)至少建立1個以上食物營養與人群健康監測點。定期開展廣西居民營養與健康狀況、食物成分、碘營養監測、食物消費量調查等,分析及預警影響人群健康的營養問題,提出針對性干預措施。健全食品安全風險監測網絡,到2030年食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。實施食品安全檢驗檢測能力達標工程,加強食品安全抽檢和風險監測工作。強化食品安全風險評估預警。(自治區發展改革委、教育廳、農業農村廳、衛生健康委、市場監管局按職責分工負責)

5.加強預包裝食品營養標簽的宣貫和管理。加強預包裝食品營養標簽宣貫,鼓勵企業進行“低糖”或者“無糖”的聲稱,積極推動在食品包裝上使用“包裝正面標識(FOP)”信息,幫助消費者快速選擇健康食品;加強對預包裝食品營養標簽的監督管理。(自治區工業和信息化廳、衛生健康委、市場監管局按職責分工負責)

6.加強廣西營養能力建設。加強對營養人才培養及隊伍建設,鼓勵區內相關高校開設營養相關專業,加大科研經費投入提升營養健康創新型研究。完善醫療保健機構和疾病預防控制機構營養工作能力建設,鼓勵支持科研機構、高等院校和相關食品生產企業聯合創建區域性營養創新平臺或創新聯盟。(自治區教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委按職責分工負責)

7.加強臨床營養工作。推進臨床營養科室建設,將臨床營養科納入醫療機構診療科目管理,到2030年爭取使臨床營養師和床位比例應達到1:150。三級以上綜合醫院應設營養科室,二級以上綜合醫院應配備營養師,組建由臨床營養師、臨床醫師、藥劑師和護士組成的營養支持團隊,充分發揮醫療機構和醫生的作用,以滿足膳食指導服務和臨床營養的需求。建立、完善臨床營養工作制度,規范營養篩查、評估、診斷和治療。(自治區衛生健康委負責)

8.加強營養健康基礎數據共享利用。依托國家現有信息平臺。開展我區營養健康以及食品安全信息化建設,推動“互聯網+營養健康”的信息技術發展,實現政府精準管理,企業高效服務,公眾惠民科普。(自治區發展改革委、教育廳、工業和信息化廳、衛生健康委、大數據發展局按職責分工)

(三)全民健身行動。

體育運動是良醫,運動治未病??茖W的體育健身運動可以強身健體、預防疾病,愉悅身心。根據國家體育總局2014年全民健身活動狀況調查,我區城鄉居民經常參加體育鍛煉的人數比例為27%,成人經常鍛煉率處于較低水平,缺乏身體活動成為多種慢性病發生的重要原因。同時,多數居民因缺乏科學健身指導,在參加體育健身活動時還有很大的盲目性。青少年超重率和肥胖率持續上升,機關企事業單位干部職工的亞健康狀況普遍。體育健身在健康促進、疾病預防和康復等方面的獨特作用未得到充分發揮,距離健康廣西建設要求還有一定的距離。

行動目標:

2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于90.86%和92.17%;經常參加體育鍛煉(每周參加體育鍛煉頻度3次及以上,每次體育鍛煉持續時間30分鐘及以上,每次體育鍛煉的運動強度達到中等及以上)人數比例達到37%及以上和40%及以上;人均體育場地面積達到1.9平方米及以上和2.3平米及以上;行政村體育設施實現全覆蓋,城市慢跑步行綠道人均長度持續提升,每千人擁有社會體育指導不少于1.9名和2.3名。

普遍建立并推行工間操制度;開展豐富多彩的體育品牌賽事和活動;完善體育社會組織網絡;深入開展全民健身和全民健康深度融合;加強科學健身指導,各級醫療機構提供比較完善運動促進健康的指導服務,社會體育指導員在健身場所為群眾提供科學健身指導服務;建成較完善的城市社區“15分鐘健身圈”,公共體育場館和設施普遍實現免費或低收費開放,符合條件的機關、企事業單位體育場地設施全部向社會開放。全民健身公共服務滿意度顯著提升,人民群眾共享全民健身公共服務成果基本實現。

——個人:

1.了解體育運動對健康的益處。建議個人提高身體活動意識,培養運動習慣。了解和掌握全民健身、身體活動相關知識,將身體鍛煉活動融入到日常生活中。掌握體育運動技能,少靜多動,減少久坐,保持健康體重??茖W運動,避免出現風險。

2.動則有益,貴在堅持。運動前需了解患病史及家族病史,評估身體狀態,鼓勵在家庭醫生或專業人士指導下制定科學的運動方案,選擇適合自己的運動方式、強度和運動量,減少運動風險。鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動,或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動。日常生活中要盡量多動,達到每天6000-10000步的身體活動量。吃動平衡,讓攝入的多余能量通過運動的方式消耗,達到身體各機能的平衡。一次完整的體育運動包括準備活動、正式運動、整理放松活動。一周運動健身包括有氧運動、力量練習、柔韌性練習等內容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材。

3.老年人運動有助于保持身體功能,減緩認知功能的退化。提倡老年人量力而行,選擇與自身體質和健康相適應的運動方式。在重視有氧運動的同時,重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉,適當進行平衡能力鍛煉,強健骨骼肌肉系統,預防跌倒。提倡老年人參加運動期間定期測量血壓和血糖,調整運動量。

4.特殊人群,如孕婦、慢性病患者、殘疾人等,建議在醫生和運動專業人士的指導下進行運動。單純性肥胖患者至少要達到一般成年人的運動推薦量??刂企w重每天要進行45分鐘以上的中低強度的運動。在減低體重過程中,建議強調肌肉力量鍛煉,以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡運動與飲食控制相結合來減低體重。

5.以體力勞動為主的人群,要注意勞逸結合,避免“過勞”,通過運動促進身體的全面發展??稍诠ぷ饕欢螘r間后換一種放松的運動方式,減輕肌肉的酸痛和僵硬,消除局部的疲勞,但運動量和強度都不宜過大。

6.培養個人和家庭科學健身意識和習慣。倡導個人或家庭參加國民體質測試或評估身體狀態,鼓勵在家庭開展由醫生或專業人士指導下制定適合自己的運動方式、強度和運動量健身運動方法和手段,降低運動損傷風險。

——社會:

1.建立各級體育總會和單項體育協會,健全完善全民健身組織網絡,逐步實現體育總會在設區市、縣(市、區)、鄉實現全覆蓋,推動設區市、縣(市、區)成立老年人體育協會、青少年體育協會、足球協會、社會體育指導員協會、體育志愿者協會等。引導和培育鄉鎮(街道)、行政村(社區)等基層單位建立體育組織,滿足群眾健身需求。推進體育社會組織品牌化發展。

2.廣泛開展全民健身賽事活動,打造全民健身活動品牌賽事。開展各類面向基層、參與性強、普及面廣、特色鮮明的體育賽事活動,打造具有廣西特色的全民健身賽事及活動品牌舉辦各類獨具廣西民族民俗特色、山水特色和東盟特色的體育賽事和活動,如“壯族三月三”民族體育炫、生態馬拉松、龍舟、自行車、攀巖、釣魚、徒步健走等項目的比賽和活動,以及“中國-東盟”足球、乒乓球和龍舟等項目比賽。舉辦干部職工、農民工、婦女、學生和殘疾人體育比賽和活動,推動各行業系統舉辦運動會和單項體育比賽和活動。在全區各地各行業推行《國家體育鍛煉標準》和《國家學生體質健康標準》,推廣實行工間健身制度,推廣普及太極拳、健身氣功等傳統體育項目。制定實施青少年、老年人、殘疾人體育活動促進計劃。開展線上和線下體育賽事活動,豐富全民健身服務內容的供給。

3.弘揚群眾身邊的健身文化,深化理念融合,創新宣傳形式和內容,大力弘揚體育健身新理念,開展“健康廣西”宣教活動,深化“體媒”合作,打造廣西體育官方微博、微信和官網宣傳陣地。鼓勵開展全民健身志愿服務,開設線上體育展覽和體育教學活動,推廣普及科學的健身方法。增強健身意識。利用主流媒體和新媒體平臺,宣傳健身知識,講好群眾健身故事,打造一批“健身達人”和“健身網紅”。

4.鼓勵企事業單位組織職工參與國民體質監測,將國民體質測定納入健康體檢項目。各級醫療衛生機構開展運動風險評估,提供運動處方、健身方案或運動促進健康的指導服務。探索國民體質監測健康檢查和數據資源的整合,建立居民健康與健身檔案庫和科學健身大數據平臺。發布廣西體育健康健身活動指南;建立具有廣西特色的運動處方。

——政府:

1.實施廣西體育惠民工程,推進基本公共體育服務體系建設?;I建一批公共體育場館、全民健身活動中心、體育公園、健身廣場、自行車道、健身步道和登山步道等公共體育設施,在鄉鎮(街道)、社區(村)建設公共體育設施,并結合城市改擴建、老舊居民住宅區整治修補,利用騰出的空閑用地,統籌規劃,因地制宜建設全民健身設施。鼓勵和支持新建工作場所建設適當的健身活動場地。遵循統一規劃、合理布局、規范實用和方便群眾的原則,有計劃地建設公共體育設施并提高其利用率,推進體育設施與市政、園林、交通等設施融合建設,在公園、綠地、林帶、立交橋底和廢棄空地等建設嵌入式體育設施,充分考慮滿足兒童、青少年、成年人、老年人和殘疾人等人群的健身需求,努力打造群眾身邊的城市社區“15分鐘健身圈”。完善財政補助、服務收費、社會參與管理運營、安全保障等措施,推行公共體育設施免費或低收費開放,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放。學校場館開放鼓勵社會力量舉辦或參與管理運營體育場地設施。鼓勵社會力量參與管理運營體育場地設施,提倡家庭建立體育健身房或健身角,配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材居家健身。(自治區體育局牽頭,自治區發展改革委、教育廳、財政廳、自然資源廳、住房城鄉建設廳按職責分工負責)

2.加強全民健身和全民健康深度融合工作,構建科學健身體系。建立針對各類人群和差異化身體狀況的運動促進健康指導方法,推動形成“體醫融合”的健康服務模式。建立縣(市、區)、鄉鎮和街道、社區(村)三級體醫融合管理和服務體系。開展“體醫融合”復合型人員培訓,建立“體醫融合”推廣運動處方人才庫并實行動態管理機制。構建運動傷病預防、治療與急救體系。推動將國民體質測定納入身體健康體檢項目。鼓勵創建運動醫學??崎T診和醫院。發布廣西體育健身活動指南;建立廣西不同人群、不同身體狀況運動處方庫。(自治區體育局牽頭,自治區衛生健康委按職責負責)

3.制定實施特殊人群的體質健康干預計劃。健全青少年體育公共服務體系,廣泛開展青少年體育技能培訓、青少年體育賽事活動,養成終生鍛煉的體育習慣。強化對高校、職業院校學生體質健康水平的監測和評估干預,把高校、職業院校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。確保高校學生體育課時,豐富高校、職業院校學生體育鍛煉的形式和內容。緊緊圍繞職工日益增長的健身需求,鼓勵和支持新建工作場所建設適當的健身活動場地,廣泛組織開展形式多樣、職工群眾喜聞樂見的體育健身活動,在企事業單位內部營造人人積極參加體育健身活動的良好環境和氛圍。(自治區體育局牽頭,自治區教育廳,自治區總工會按職責分工負責)

(四)控煙行動。

有充分證據證明,煙草煙霧中含有7000多種化學物質,其中數百種為有害物質,其中尼古丁可導致人們吸煙上癮和煙草依賴,至少69種已知的致癌物導致多種惡性腫瘤,還會導致呼吸系統和心腦血管系統等多個系統疾病。根據世界衛生組織報告,每3個吸煙者中就有1個死于吸煙相關疾病,吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。我國現有吸煙者逾3億,每年因吸煙相關疾病所致的死亡人數超過100萬,因二手煙暴露導致的死亡人數超過10萬,迫切需要對煙草危害加以預防。2017年全區煙草流行監測結果表明,我區15歲及以上人群吸煙率為25.06%,煙草對健康的危害已經成為了當今我區不容忽視的公共問題之一。

行動目標:

2022年和2030年,15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%;全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上;把各級黨政機關建設成無煙機關,逐步在全區范圍內實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙;將違反有關法律法規向未成年人出售煙草的商家、發布煙草廣告的企業和商家,納入社會誠信體系“黑名單”,依法依規實施聯合懲戒。

提倡個人戒煙越早越好,什么時候都不晚;創建無煙家庭,保護家人免受二手煙危害;領導干部、醫生和教師發揮引領作用;鼓勵企業、單位出臺室內全面無煙政策,為員工營造無煙工作環境,為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

——個人和家庭:

1.每個人都應充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。不吸煙者不去嘗試吸煙,保持良好的健康生活方式。吸煙者盡早戒煙,提倡科學戒煙,必要時主動尋求專業的戒煙服務,不在禁止吸煙場所吸煙。

2.領導干部、醫務人員和教師發揮引領作用。領導干部要按照中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》要求起模范帶頭作用,公務活動參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙;醫務人員不允許在工作時間吸煙,并勸導、幫助患者戒煙;教師不得當著學生的面吸煙。

3.每個家庭要積極參加無煙家庭創建活動,勸導家庭成員不吸煙或主動戒煙,教育未成年人不吸煙,讓家人免受煙草危害。

4.倡導個人在禁止吸煙場所勸阻他人吸煙。依法投訴舉報在禁止吸煙場所吸煙行為,支持維護無煙環境。

——社會:

1.提倡無煙文化,提高社會文明程度。積極利用世界無煙日、世界心臟日、國際肺癌日等衛生健康主題日加強控煙宣傳,提高公眾無煙意識,發動全社會自覺參與控煙行動;倡導無煙婚禮、無煙家庭等活動,通過多種形式調動家庭和個人積極參與控煙行動,拒絕煙草危害。

2.鼓勵企業、單位出臺室內全面無煙規定,為員工營造無煙工作環境,為員工戒煙提供必要的支持。

3.充分發揮村(居)委會的作用,協助控煙政策在轄區內得到落實。

4.鼓勵志愿服務組織、其他社會組織和個人通過各種形式參與控煙工作或者為控煙工作提供支持。

——政府:

1.逐步提高全面無煙法規覆蓋人口比例,推進各設區市控煙立法。加大貫徹《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《公共場所衛生管理條例實施細則》《廣西壯族自治區愛國衛生管理辦法》等法律法規力度,化監督執法,在全區范圍內實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙。將無煙環境創建作為健康城鎮、衛生城鎮、健康促進縣(市、區)、慢性病綜合防控示范區等各類健康支持性環境建設的重要指標內容,各級黨政機關率先建設成為無煙機關。(自治區衛生健康委牽頭,自治區司法廳、交通運輸廳、市場監管局,自治區煙草專賣局,自治區文明辦按職責分工負責)

2.加大控煙宣傳教育力度,營造濃厚控煙氛圍。充分利用傳統媒體和各類新媒體、平臺,開展多形式、多層次、全方位的控煙宣傳教育活動,提高公眾對煙草危害健康的認知程度。加強審查、監管,限制影視作品中的吸煙鏡頭。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委宣傳部,自治區工業和信息化廳、市場監管局、廣電局,自治區煙草局按職責分工負責)

3.關注青少年吸煙問題,為青少年營造遠離煙草的環境。將煙草危害和二手煙危害等控煙相關知識納入中小學生健康教育課程。廣泛開展無煙學校創建,建立禁煙工作長效機制,結合世界無煙日、新生入學等節點,利用課堂、講座、班會、黨團活動等對學生開展禁煙教育,讓遠離煙草成為廣大教職員工和學生的自覺行為,共同創造一個良好的無煙校園氛圍。不向未成年人售煙。(自治區發展改革委、教育廳、衛生健康委、市場監管局,自治區煙草專賣局按職責分工負責)

4.逐步建立和完善戒煙服務體系,為吸煙者提供優質戒煙服務。將詢問患者吸煙史納入到各級醫療機構日常的門診問診中,推廣簡短戒煙干預服務和煙草依賴疾病診治;各設區市逐步擴大規范戒煙門診覆蓋面,提升戒煙服務可及性;加強對戒煙服務的宣傳和推廣,使更多吸煙者了解到其在戒煙過程中能獲得的幫助。各地建立健全評估機制,定期對本區域內醫療衛生機構開展無煙環境情況明查暗訪,推進醫院全面禁煙。(自治區衛生健康委負責)

5.全面落實《中華人民共和國廣告法》,加大煙草廣告監督執法力度,嚴厲查處在大眾傳播媒介、公共場所、公共交通工具、戶外發布煙草廣告的違法行為。依法規范煙草促銷、贊助等行為。(自治區交通運輸廳、市場監管局,中國鐵路南寧局集團,廣西機場管理集團按職責分工負責)

6.禁止向未成年人銷售煙草制品。將違反有關法律法規向未成年人出售煙草的商家、發布煙草廣告的企業和商家,納入社會誠信體系“黑名單”,依法依規實施聯合懲戒。(自治區教育廳、發展改革委、衛生健康委、市場監管局,自治區煙草局按職責分工負責)

8.加強各級專業機構控煙工作,確定專人負責相關工作組織實施,保障經費投入。建立監測評估系統,定期開展煙草流行調查,了解掌握煙草使用情況。(自治區財政廳、衛生健康委按職責分工負責)

(五)心理健康促進行動。

心理健康是健康的重要組成部分,關系廣大人民群眾幸福安康、影響社會和諧發展。當前,我國正處于經濟社會快速轉型期,人們的生活節奏明顯加快,競爭壓力不斷加劇,個體心理行為問題及其引發的社會問題日益凸顯。據調查,我國抑郁癥患病率達到2.1%,焦慮障礙患病率達4.98%。截至2018年底,我區已登記在冊的嚴重精神障礙患者21余萬人,全區焦慮障礙、抑郁癥、失眠障礙等常見精神障礙和心理行為問題的患病率將呈上升趨勢,嚴重精神障礙患者和個人極端情緒引發的惡性案(事)件時有發生。加強心理健康促進,有助于改善公眾心理健康水平、提高公眾幸福感、促進社會心態穩定和人際和諧、提升公眾幸福感。

行動目標:

2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%和30%;失眠現患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩;每10萬人口精神科執業(助理)醫師達到西部地區要求;抑郁癥治療率在現有基礎上提高30%和80%;登記在冊的精神分裂癥治療率達到80%和85%;登記在冊的嚴重精神障礙患者規范管理率達到80%和85%;建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務體系,建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式。

提倡成人每日平均睡眠時間為7~8小時;鼓勵個人正確認識抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法;各類臨床醫務人員主動掌握心理健康知識和技能,應用于臨床診療活動中。

——個人和家庭:

1.提高心理健康意識,追求心身共同健康。心理健康是人在成長和發展過程中,認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態。每個人一生中可能會遇到多種心理應急問題,主動學習和了解心理健康知識,科學認識心理健康與身體健康之間的相互影響,保持積極健康的情緒,避免持續消極情緒對身體健康造成傷害。在身體疾病的治療中,要重視心理因素的作用。建立良好的人際關系,積極尋求人際支持,適當傾訴與求助。自我調適不能緩解時,可選擇尋求心理咨詢與心理治療,及時疏導情緒,預防心理行為問題和精神障礙發生,必要時到精神心理??漆t療機構診療。

2.使用科學的方法緩解壓力。保持樂觀、開朗、豁達的生活態度,合理設定自己的目標。正確認識重大生活、工作變故等事件對人的心理造成的影響,學習基本的減壓知識,學會科學有益的心理調適方法。面對生活中的各種壓力,會采取不同的方式進行緩解。倡導養德養生理念,保持中和之道,提高心理復原力。學習并運用健康的減壓方式,避免使用吸煙、飲酒、沉迷網絡或游戲等不健康的減壓方式。學會調整自己的狀態,找出不良情緒背后的消極想法,根據客觀現實進行調整,減少非理性的認識。保持健康的生活方式,積極參加社會活動,培養健康的興趣愛好。

3.重視睡眠健康。睡眠質量是心身健康的綜合表現。每天保證充足的睡眠時間,工作、學習、娛樂、休息都要按作息規律進行,注意起居有常。了解睡眠不足和睡眠問題帶來的不良心理影響,出現睡眠不足及時設法彌補,出現睡眠問題及時就醫。多數睡眠不良是情緒困擾所致,抑郁、焦慮等常見情緒問題都可能干擾睡眠。要在專業指導下用科學的方法改善睡眠,服用藥物需遵醫囑。

4.培養科學運動的習慣。運動是健康生活方式的核心內容之一,對于心理健康也有幫助和益處。選擇并培養適合自己的運動愛好,積極發揮運動對情緒的調節作用,在出現輕度情緒困擾時,可結合運動促進情緒緩解。如有必要,可尋求醫生和專業人員的幫助,根據自身情況制定運動方案。

5.正確認識抑郁、焦慮等常見情緒問題。抑郁癥和焦慮癥都是常見的心理疾病。出現心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價下降、對未來感到悲觀失望等表現,甚至有自傷、自殺的念頭或行為,持續存在2周以上,可能患有抑郁障礙;突然或經常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼,常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀,嚴重時有瀕死感、失控感,如頻繁發生,可能患有焦慮障礙。一過性的或短期的抑郁、焦慮情緒,可通過自我調適或心理咨詢予以緩解和消除,不用過分擔心。抑郁障礙、焦慮障礙可以通過藥物、心理干預或兩者相結合的方式治療。公眾要提高對自身情緒健康的覺察能力,及時尋求科學的評估方法,盡早求治,防止問題加重。抑郁癥、焦慮癥可以通過藥物治療、心理治療或兩者相結合而治愈,及時治療有助于降低自殺風險,預防復發。

6.出現心理行為問題要及時求助??梢韵蜥t院的相關科室、專業的心理咨詢機構和社會工作服務機構等尋求專業幫助。要認識到求助于專業人員既不等于自己有病,更不等于病情嚴重,而是負責任、有能力的表現。

7.精神疾病治療要遵醫囑。診斷精神疾病,要去精神??漆t院或綜合醫院??崎T診。確診后應及時接受正規治療,聽從醫生的建議選擇住院治療或門診治療,主動執行治療方案,遵照醫囑全程、不間斷、按時按量服藥,在病情得到有效控制后,不急于減藥、停藥。門診按時復診,及時、如實地向醫生反饋治療情況,聽從醫生指導。精神類藥物必須在醫生的指導下使用,不得自行任意服用。藥物具有一定的副作用,其表現和程度因人而異,應向醫生溝通咨詢,切不可因為擔憂藥物的副作用而拒絕必要的藥物治療。自己任意調整藥量甚至停止用藥可能帶來病情復發或惡化的風險。

關懷和理解精神疾病患者,減少歧視。學習了解精神疾病的基本知識,知道精神疾病是可以預防和治療的,尊重精神病人,不歧視患者。要認識到精神疾病在得到有效治療后,可以緩解和康復,可以承擔家庭功能與工作職能。把患者排除在正常的人際交往和工作環境之外,是不必要的,也是不恰當的,會為患者及其家庭帶來新的壓力。要為精神疾病患者及其家屬、照護者提供支持性的環境,提高患者心理行為技能,使其獲得自我價值感。

關注家庭成員心理狀況。家庭成員之間要平等溝通交流,尊重家庭成員的不同心理需求。當與家庭成員發生矛盾時,不采用過激的言語或傷害行為,不冷漠回避,而是要積極溝通加以解決。及時疏導不良情緒,營造相互理解、相互信任、相互支持、相互關愛的家庭氛圍和融洽的家庭關系。對于能夠維持工作能力的精神心理疾病患者,為其提供適當的工作和生活環境,有利于病情的好轉和康復。

——社會:

1.各級各類醫療機構和專業心理健康服務機構對發現存在心理行為問題的個體,提供規范的診療服務,減輕患者心理痛苦,促進患者康復。醫務人員應對身體疾病,特別是癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、消化系統疾病等患者及其家屬適當輔以心理調整。鼓勵醫療機構開展睡眠相關診療服務,提供科學睡眠指導,減少成年人睡眠問題的發生。專業人員可指導使用運動方案輔助治療抑郁、焦慮等常見心理行為問題。鼓勵相關社會組織、高等院校、科研院所、醫療機構對心理健康從業人員開展服務技能和倫理道德的培訓,提升服務能力。

2.發揮精神衛生醫療機構作用,精神衛生專業機構要充分發揮專業技術優勢,對各級各類醫療機構人員開展心理健康服務技術培訓和指導,對各類臨床科室醫務人員開展心理健康知識和技能培訓,普及心理咨詢和治療技術在臨床診療中的應用,提高抑郁、焦慮、認知障礙、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查、識別、處置能力。推廣中醫心理調攝特色技術方法在臨床診療中的應用。鼓勵各級各類醫療機構培育醫務社會工作者隊伍,充分發揮其在醫患溝通、心理疏導、社會支持等方面優勢,強化醫療服務中的人文關懷。

3.各機關、企事業單位、高校、職業院校和其他用人單位把心理健康教育融入員工(學生)思想政治工作,鼓勵依托本單位黨團、工會、人力資源部門、衛生室等設立心理健康輔導室并建立心理健康服務團隊,或通過購買服務形式,為員工(學生)提供健康宣傳、心理評估、教育培訓、咨詢輔導等服務,傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法,為員工(學生)主動尋求心理健康服務創造條件。要廣泛開展心理健康科普宣傳,舉辦職場人際關系、情緒調節等方面公益講座,提升員工心理健康意識,掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法。對處于特定時期、特定崗位,或經歷特殊突發事件的員工(學生),及時進行心理疏導和援助。

4.鼓勵老年大學、老年活動中心、基層老年協會、婦女之家、殘疾人康復機構及有資質的社會組織等宣傳心理健康知識。培訓專兼職社會工作者和心理工作者,引入社會力量,為空巢、喪偶、失能、失智老年人,留守婦女兒童,殘疾人和計劃生育特殊家庭成員提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關系調適等心理健康服務。

——政府:

1.充分利用廣播、電視、書刊、動漫等形式,廣泛運用門戶網站、微信、微博、移動客戶端等平臺,廣泛宣傳“每個人是自己心理健康第一責任人”“心身同健康”等健康意識和科普知識。組織創作、播出心理健康宣傳教育精品和公益廣告,傳播自尊自信、樂觀向上的現代文明理念和心理健康知識。積極開展心理健康進學校、進企業、進村(社區)、進機關等活動,開展心理健康公益講座。在公共場所設立心理健康公益廣告,各村(社區)健康教育活動室或社區衛生服務中心(站)向群眾提供心理健康科普宣傳資料。組織志愿者定期參加科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務。(自治區黨委宣傳部、網信辦,自治區衛生健康委、廣電局按職責分工負責)

2.依托城鄉社區綜治中心等綜合服務管理機構及設施建立心理咨詢(輔導)室或社會工作室(站),配備專兼職心理健康輔導人員或社會工作者,搭建基層心理健康服務平臺,為有需求的居民提供健康教育、答疑釋惑、心理咨詢等服務。整合社會資源,設立市縣級未成年人心理健康輔導中心,完善未成年人心理健康輔導網絡。培育社會化的心理健康服務機構,鼓勵心理咨詢專業人員創辦社會心理服務機構。通過向社會心理服務機構購買服務等方式,逐步擴大服務覆蓋面。健全政府、社會、家庭“三位一體”的幫扶體系,加強人文關懷,促進社會融入,對有勞動能力者積極提供就業引導,提升其適應環境、重返社會的能力。(自治區黨委政法委、文明辦,自治區教育廳、民政廳、衛生健康委按職責分工負責)

3.加大應用型心理健康工作人員培養力度,推進高等院校開設相關專業。研究制訂吸引心理學專業背景人員和經過培訓的心理咨詢人員從事心理健康服務的相關政策,設置相關工作崗位,提高心理健康服務的可及性。支持精神衛生醫療機構能力建設,完善人事薪酬分配制度,體現心理治療服務的勞務價值。逐步將心理健康工作人員納入專業技術崗位管理,暢通職業發展渠道。(自治區教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局按職責分工負責)

4.各級政法、衛生健康部門會同公安、民政、司法行政、殘聯等單位建立精神衛生綜合管理機制,多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發現、登記、隨訪、危險性評估、服藥指導等服務,動員社區組織、患者家屬參與居家患者管理服務。對病情不穩定的患者,要建立由村(社區)“兩委”成員、網格員、精防醫生、民警、民政專干、助殘員、志愿者等基層人員組成的個案管理團隊,對患者實施個案管理。做好醫療救助、疾病應急救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等制度的銜接,減輕貧困患者醫療費用負擔。建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務體系,加強精神衛生醫療機構對社區康復機構的技術指導。到2030年底,80%以上的縣(市、區)開展社區康復服務,在開展精神障礙社區康復的縣(市、區),60%以上的居家患者接受社區康復服務。鼓勵和引導通過舉辦精神障礙社區康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織提供精神衛生社區康復服務。(自治區黨委政法委,自治區公安廳、民政廳、司法廳、衛生健康委、殘聯按職責分工負責)

5.重視并開展心理危機干預和心理援助工作。衛生健康、政法、民政等單位建立和完善健全完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接遞進、密切合作的心理危機干預和心理援助服務模式,加強心理危機干預和援助隊伍的系統化建設,建立專業化心理危機干預隊伍,定期開展培訓和演練,確保在自然災害、群體性事件等突發事件發生時,能夠立即組織開展個體危機干預和群體危機管理;在事件善后和恢復重建過程中,為高危人群提供持續的心理援助服務,預防和減少自殺等極端行為的發生。要依托心理援助專業機構、社會工作服務機構、志愿服務組織和心理援助熱線,重視和發揮社會組織和社會工作者的作用。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委政法委,自治區公安廳、民政廳按職責分工負責) 

(六)健康環境促進行動。

健康環境是人民群眾健康的重要保障。在健康的影響因素中,環境因素占到17%。影響健康的環境因素不僅包括物理、化學和生物等自然環境因素,還包括社會環境因素。環境污染已成為不容忽視的健康危險因素,與環境污染相關的心血管疾病、呼吸系統疾病和惡性腫瘤等問題日益凸顯。我國每年因傷害死亡人數約68萬人,約占死亡總人數的7%。目前最為常見的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等,其所導致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。需要繼續發揮愛國衛生運動的組織優勢,全社會動員,把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程,建立環境與健康風險評估制度。把健康融入城鄉建設發展,推進健康城市和健康村鎮建設試點,打造健康環境,有利于提高健康水平。

行動目標:

2022年和2030年,居民飲用水水質達標情況明顯改善并持續改善;居民環境與健康素養水平分別達到15%及以上和25%及以上;大力推進城鄉生活垃圾分類處理,重點城市基本建成生活垃圾分類處理系統。

提倡積極實施垃圾分類并及時清理,將固體廢棄物主動投放到相應的回收地點及設施中;防治室內空氣污染,提倡簡約綠色裝飾,做好室內油煙排風,提高家居環境水平;學校、醫院、車站、大型商場、電影院等人員密集的地方應定期開展火災、地震等自然災害及突發事件的應急演練;提高自身健康防護意識和能力,學會識別常見的危險標識、化學品安全標簽及環境保護圖形標志。

——個人和家庭:

1.提高環境與健康素養。主動學習掌握環境與健康素養基本理念、基本知識和基本技能,遵守生態環境行為規范,提升生態環境保護意識、健康防護意識和能力。

2.自覺維護環境衛生,抵制環境污染行為。家庭成員養成良好的環境衛生習慣,及時、主動開展家庭環境衛生清理,做到家庭衛生整潔,光線充足、通風良好、廁所衛生。維護社區、單位等環境衛生,改善生活生產環境。積極實施垃圾分類并及時清理,將固體廢棄物(廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計、過期藥品等)主動投放到相應的回收地點及設施中,減少污染物的擴散及對環境的影響。減少煙塵排放,盡量避免垃圾秸稈焚燒,少放或不放煙花爆竹,重污染天氣時禁止露天燒烤;發現污染生態環境的行為,及時勸阻或舉報。

3.倡導簡約適度、綠色低碳、益于健康的生活方式。優先選擇綠色產品,盡量購買耐用品,少購買使用塑料袋、一次性發泡塑料飯盒、塑料管等易造成污染的用品,少購買使用過度包裝產品,不跟風購買更新換代快的電子產品,外出自帶購物袋、水杯等。適度使用空調,冬季設置溫度不高于20攝氏度,夏季設置溫度不低于26攝氏度。及時關閉電器電源,減少待機耗電。堅持低碳出行,優先步行、騎行或公共交通出行,多使用共享交通工具。

4.關注室(車)內空氣污染。盡量購買帶有綠色標志的裝飾裝修材料、家具及節能標識的家電產品。新裝修的房間定期通風換氣,降低裝飾裝修材料造成的室內空氣污染。烹飪、取暖等提倡使用清潔能源(如氣體燃料和電等)。烹飪過程中提倡使用排氣扇、抽油煙機等設備。購買和使用符合有害物質限量標準的家用化學品。定期對家中飼養的寵物及寵物用品進行清潔,及時傾倒室內垃圾,避免微生物的滋生。根據天氣變化和空氣質量適時通風換氣,重污染天氣時應關閉門窗,減少室外空氣污染物進入室內,有條件的建議開啟空氣凈化裝置或新風系統。鼓勵根據實際需要,選購適宜排量的汽車,不進行非必要的車內裝飾,注意通風并及時清洗車用空調系統。

5.做好戶外健康防護。重污染天氣時,建議盡量減少戶外停留時間,易感人群停止戶外活動。如外出,需做好健康防護。

6.重視道路交通安全。嚴格遵守交通法規,增強交通出行規則意識、安全意識和文明意識,不疲勞駕駛、超速行駛、酒后駕駛,具備一定的應急處理能力。正確使用安全帶,根據兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅,減少交通事故的發生。

7.預防溺水。建議選擇管理規范的游泳場所,不提倡在天然水域游泳,下雨時不宜在室外游泳。建議下水前認真做準備活動,以免下水后發生肌肉痙攣等問題。水中活動時,要避免打鬧、跳水等危險行為。避免兒童接近危險水域,兒童游泳時,要有成人帶領或有組織地進行。加強看護,不能將兒童單獨留在衛生間、浴室、開放的水源邊。

——社會:

1.制定社區健康公約和健康守則等行為規范,大力開展講衛生、樹新風、除陋習活動。加強社區基礎設施和生態環境建設,營造設施完備、整潔有序、美麗宜居、安全和諧的社區健康環境。建立固定的健康宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口,設立社區健康自助檢測點,配備血壓計、血糖儀、腰圍尺、體重儀、體重指數(BMI)尺、健康膳食圖等,鼓勵引導志愿者參與,指導社區居民形成健康生活方式。用人單位充分考慮勞動者健康需要,為勞動者提供健康支持性環境。完善健康家庭標準,將文明健康生活方式以及體重、油、鹽、糖、血壓、近視等控制情況納入“五好文明家庭”評選標準,引導家庭成員主動學習掌握必要的健康知識和技能,居家整潔,家庭和睦,提高自我健康管理能力。

2.企業主動提升環保意識,合理確定環境保護指標目標,建立環保監測制度,并且管理維護好污染治理裝置,污染物排放必須符合環保標準。涉及危險化學品的生產、運輸、儲存、銷售、使用、廢棄物的處置等,企業要落實安全生產主體責任,強化危險化學品全過程管理。鼓勵發展安全、節能、環保的汽車產品。

3.鼓勵企業建立消費品有害物質限量披露及質量安全事故監測和報告制度,提高裝飾裝修材料、日用化學品、兒童玩具和用品等消費品的安全標準,減少消費品造成的傷害。

4.公共場所應定期清洗集中空調和新風系統。健身娛樂場所建議安裝新風系統或空氣凈化裝置,重污染天氣時,應根據人員的情況及時開啟凈化裝置補充新風。公共游泳場所定期消毒、換水,以保證人群在清潔的環境中活動。根據氣候、環境在公共場所張貼預防跌倒、觸電、溺水等警示標識,減少意外傷害和跌倒致殘,預防意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑等中毒。

5.針對不同人群,編制環境與健康手冊,宣傳和普及環境與健康基本理念、基本知識和基本技能,分類制定發布環境污染防護指南、公共場所和室內健康環境指南。

6.經常性對公眾進行防災減災、突發事件應對知識和技能的傳播和培訓,提高自救和互救能力。學校、醫院等人員密集的地方應定期開展火災、地震等自然災害及突發事件的應急演練。

——政府:

1.廣泛開展環境健康宣傳教育。進行環境與健康科普宣傳,突出廣西特色,制作發放宣傳海報、畫冊等,普及環境與健康基本理念、基本知識和基本技能。充分利用電視、網絡、微信公眾號等多種載體開展環境健康知識宣傳教育。組織開展世界地球日、世界環境保護日、世界水日、世界土壤日、世界氣象日等主題宣傳活動。(自治區生態環境廳、衛生健康委按職責分工負責)

2.強化重點環節、重點場所的環境健康宣傳教育。重點開展重污染天氣、極端天氣等公眾健康知識和健康防護宣傳,指導公眾科學應對極端天氣,開展健康防護;開展交通法規宣傳教育,提高公眾交通安全意識;開展防災減災宣傳活動,普及防范各類災害事故的知識和應對基本技能。加強游泳場所、賓館酒店、公共交通等公共場所室內環境健康防護宣傳。(自治區公安廳、生態環境廳、交通運輸廳、衛生健康委、應急廳牽頭,自治區教育廳、工業和信息化廳、文化和旅游廳、商務廳、體育局,自治區氣象局按職責分工負責)

3.建立完善健康城鄉監測與評價體系,定期組織開展第三方評估,打造衛生城鎮升級版。將促進健康理念融入城鄉規劃、建設和管理的各項政策之中。在持續鞏固現有創衛成果的基礎上,推進健康城市、健康村鎮建設,開展健康城鎮建設試點,并陸續擴大健康城鎮的試點范圍,建成一批國家級、自治區級健康城鎮示范點,帶動全區健康城鎮建設廣泛深入開展。依據全國健康社區、健康單位(企業)、健康學校等健康細胞工程建設規范和健康城鎮評價指標,探索適合廣西的監測與評價體系。定期開展監測評價工作,動態評價健康城鎮建設效果。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、教育廳、民政廳、生態環境廳、住房城鄉建設廳、應急廳、市場監管局按職責分工負責)

4.持續開展生活飲用水水質監測、空氣污染對人群健康影響監測、土壤污染對人員健康影響監測、公共場所健康危害因素和農村環境健康危害因素等監測,開展環境污染與疾病關系、健康風險預警以及防護干預研究,加強傷害監測網絡建設,采取有效措施預防控制環境污染相關疾病。強化部門聯動機制,以復合污染對健康影響和污染健康防護為重點開展攻關研究,加快研究結果轉化與利用,宣傳“人與自然和諧共生、人人享有健康環境”理念,普及環境健康知識,指導公眾做好健康防護,營造全社會關心、參與環境健康的良好氛圍。(自治區衛生健康委牽頭,自治區自然資源廳、生態環境廳、住房城鄉建設廳、水利廳、農業農村廳、市場監管局,自治區氣象局按職責分工負責)

5.打好大氣污染防治攻堅戰。實施減少工業污染物排放、抑制城市揚塵、壓減煤炭消費總量、治理機動車船污染、控制秸稈焚燒工程,推動尚未達標的地級城市空氣質量改善、已達標的地級城市空氣質量鞏固優化。開展空氣污染對人群健康影響監測與風險評估。(自治區生態環境廳牽頭,自治區發展改革委、工業和信息化廳、自然資源廳、住房城鄉建設廳、交通運輸廳、農業農村廳、衛生健康委按職責分工負責)

6.打好水污染防治攻堅戰。強化飲用水水源安全保障和環境監管,實施嚴重污染水體整治、良好水體保護、水污染防治設施建設、飲用水環境安全保障工程,地表水質量得到進一步改善,全面推進城鄉飲用水衛生監測網絡建設。(自治區生態環境廳牽頭,自治區發展改革委、工業和信息化廳、自然資源廳、住房城鄉建設廳、水利廳、農業農村廳、衛生健康委按職責分工負責)

7.打好土壤污染防治攻堅戰。落實土壤污染防治法、土壤污染防治行動計劃要求,嚴控新增污染,逐步減少存量污染。加強土壤環境質量監測評估,建設土壤環境信息化管理平臺。實施土壤環境監測預警基礎工程、農用地土壤污染分類管控工程、土壤污染治理與修復工程,開展重點行業企業土壤污染詳查,確保重點區域土壤污染加重趨勢得到有效遏制,土壤環境質量總體保持穩定。(自治區生態環境廳牽頭,自治區工業和信息化廳、自然資源廳、農業農村廳、衛生健康委按職責分工負責)

8.加強飲用水安全管理。加強對供水企業的管理,督促供水單位做好取水、制水、供水全過程的質量控制,強化飲用水水質安全監測,確保供水水質符合國家標準。推動城鎮供水單位應急備用水源的建設。加強農村集中式供水工程建設和運行管理,保障農村供水安全。(自治區住房城鄉建設廳、水利廳牽頭,自治區生態環境廳、衛生健康委按職責分工負責)

9.加強源頭管理,減少垃圾產生。引導生產企業規范商品的包裝設計,有效減少包裝材料的用量。推進快遞行業綠色發展,鼓勵企業研發生產可循環使用、可降解、易于回收和安全可靠的綠色包裝材料,大幅降低快遞包裝耗材。倡導低碳生活、適度消費,推廣使用可循環利用物品,限制使用一次性用品,倡導凈菜和潔凈農副產品進城。加大“限塑令”的執行力度,加強對農副產品市場、零售業等重點場所和行業的監督檢查,推廣使用菜籃子、布袋子,逐步減少塑料袋的銷售、使用。(自治區發展改革委、工業和信息化廳、住房城鄉建設廳、農業農村廳、商務廳、市場監管局,自治區郵政管理局按職責分工負責)

10.推進垃圾分類回收。在全區14個設區市逐步實施強制垃圾分類,鼓勵縣級城市(含縣城)、鄉鎮和農村地區因地制宜開展生活垃圾分類。推動生活垃圾源頭減量和垃圾分類習慣養成。逐步建立覆蓋城鄉的生活垃圾分類制度,對生活垃圾進行分類投放、分類收集、分類運輸、分類處理,推進生活垃圾無害化處理及資源化利用。(自治區住房城鄉建設廳牽頭,自治區教育廳、交通運輸廳、農業農村廳、體育局按職責分工負責)

11.組織實施交通安全生命防護工程,提高交通安全技術標準,加強交通安全隱患治理,減少交通傷害事件的發生??茖W實施道路交通設計規劃、建設和管養,提升道路交通安全水平。完善慢行交通設施,將其納入城市總體建設規劃中,保障慢行交通通行空間和通行安全。完善交通無障礙設施建設,保障老年人、殘疾人出行便利。培養道路交通安全文明意識,倡導文明交通行為。正確使用安全帶,根據兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅;倡導電動自行車使用者佩戴頭盔,減少交通事故的發生。(自治區公安廳、交通運輸廳牽頭,自治區財政廳、住房城鄉建設廳、體育局,自治區殘聯按職責分工負責)

12.加強城市公共安全基礎設施建設??茖W制定城市發展規劃,加強建設項目實施前的安全評估論證工作。完善城市高層建筑、大型綜合體、綜合交通樞紐等的技術標準,提高安全和應急設施的標準要求,增強抵御事故風險的能力。強化與市政設施配套的消防站點、水源等消防安全設施建設,及時更換和升級改造。合理規劃和建設應急避難場所。因地制宜改造完善醫療機構無障礙設施。(自治區發展改革委牽頭,自治區住房城鄉建設廳、交通運輸廳、衛生健康委、應急廳按職責分工負責)

13.強化安全風險管控,提升應急管理和救援能力。建立城市安全風險信息管理平臺,繪制“紅、橙、黃、藍”四色等級安全風險空間分布圖。編制城市安全風險白皮書,及時更新發布。定期對企業、醫院、學校、大型商場、文體娛樂場等業態落實隱患排查主體責任情況進行安全生產監督管理。完善自然災害、事故災難應急救援預案,定期開展抗震救災、泥石流等地質災害及突發環境事件應急演練,提升人員密集場所防災救災及應對突發事件的能力。加強各類專業化應急救援基地和隊伍建設,重點加強危險化學品相對集中區域的應急救援能力建設,鼓勵和支持有條件的社會救援力量參與應急救援。健全應急物資儲備、調用和維護等機制。(自治區應急廳牽頭,自治區教育廳、工業和信息化廳、住房城鄉建設廳、交通運輸廳、文化和旅游廳、衛生健康委、體育局按職責分工負責)

14.加強裝飾裝修材料、日用化學品、兒童玩具和用品等消費品的安全性評價,建立完善產品傷害監測體系。加強消費品綠色安全認證,建立消費品質量安全事故的強制報告制度,加強召回管理力度,強化重點領域質量安全監管,減少消費品造成的傷害。針對不同人群,編制環境與健康手冊,宣傳和普及環境與健康基本理念、基本知識和基本技能,提升居民生態環境保護意識、健康防護意識和能力,養成自覺維護環境衛生,抵制環境污染行為。倡導居民購買帶有綠色標志的裝飾裝修材料、家具及節能標識的家電產品。對于新裝修的房間應定期通風換氣,降低裝飾裝修材料造成的室內空氣污染。根據天氣變化和空氣質量適時通風換氣,重污染天氣時應關閉門窗,減少室外空氣污染物進入室內,有條件的建議開啟空氣凈化裝置或新風系統。鼓勵居民根據實際需要,選購適宜排量的汽車,不進行非必要的車內裝飾,注意通風并及時清洗車用空調系統。(自治區生態環境廳、市場監管局牽頭,自治區教育廳、工業與信息化廳、住房與城鄉建設廳、衛生健康委按職責分工負責) ?

(七)婦幼健康促進行動。

婦女健康是熱點,兒童健康是焦點。我區婦女兒童占人口總數的2/3,婦幼健康不僅是衡量社會發展的重要指標,也是社會可持續發展的重要基礎。隨著生育政策調整完善,生育需求逐步釋放,高危孕產婦比例有所增加,保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務覆蓋不廣泛,宮頸癌和乳腺癌高發態勢仍未扭轉,兒童早期發展亟需加強,婦女兒童健康狀況在城鄉之間、區域之間還存在差異,婦幼健康服務供給能力有待提高。實施婦幼健康促進行動,是保護我區婦女兒童健康權益,促進婦女兒童全面發展、維護生殖健康的重要舉措,有助于從源頭和基礎上提高全區的健康水平。

行動目標:

2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.0‰及以下和4.5‰及以下;5歲以下兒童死亡率分別控制在9.0‰及以下和5.6‰及以下;孕產婦死亡率分別下降到17/10萬及以下和11.5/10萬及以下;產前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上;新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上;新生兒聽力篩查率達到90%及以上;先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制;7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上;農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。

提倡適齡人群主動學習掌握出生缺陷防治、孕產期保健、兒童早期發展和更年期保健知識;主動接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查;倡導0~6個月嬰兒純母乳喂養,為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。

——個人和家庭:

1.積極準備,孕育健康新生命。主動了解婦幼保健和出生缺陷防治知識,充分認識懷孕和分娩是人類繁衍的正常生理過程,建議做到有計劃、有準備。積極參加婚前、孕前健康檢查,選擇最佳的生育年齡,孕前3個月至孕后3個月補充葉酸。預防感染、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質和放射線。

2.定期產檢,保障母嬰安全。發現懷孕要盡早到正規醫療保健機構建檔建冊立卡,進行妊娠風險篩查與評估,按照不同風險管理要求主動按時接受孕產期保健服務,掌握孕產期自我保健知識和技能。孕期至少接受5次產前檢查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有異常情況者建議遵醫囑適當增加檢查次數,首次產前檢查可免費進行艾滋病、梅毒和乙肝檢查,定期接受產前篩查。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦,高齡高危孕婦建議及時到有資質的醫療機構接受產前診斷服務。懷孕期間,如果出現不適情況,建議立即去醫療保健機構就診。孕婦宜及時住院分娩,提倡自然分娩,減少非醫學需要的剖宮產。孕婦宜保證合理膳食,均衡營養,維持合理體重。保持積極心態,放松心情有助于預防孕期和產后抑郁。產后3~7天和42天主動接受社區醫生訪視,并結合自身情況,選擇合適的避孕措施。

3.科學養育,促進兒童健康成長。強化兒童家長為兒童健康第一責任人的理念,提高兒童家長健康素養。母乳是嬰兒理想的天然食物,孩子出生后盡早開始母乳喂養,盡量純母乳喂養6個月,6個月后逐漸給嬰兒補充富含鐵的泥糊狀食物,1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。了解兒童發展特點,理性看待孩子間的差異,尊重每個孩子自身的發展節奏和特點,理解并尊重孩子的情緒和需求,為兒童提供安全、有益、有趣的成長環境。避免兒童因壓力過大、缺乏運動、缺乏社交等因素影響大腦發育,妨礙心理成長。發現兒童心理行為問題,不要過于緊張或過分忽視,建議及時向專業人員咨詢、求助。避免兒童發生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水、動物抓咬等意外傷害。

4.加強保健,預防兒童疾病。做好兒童健康管理,按照免疫規劃程序進行預防接種。接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力障礙和先天性心臟病等新生兒疾病篩查和視力、聽力、智力、肢體殘疾及孤獨癥篩查等0~6歲兒童殘疾篩查,篩查陽性者需主動接受隨訪、確診、治療和干預。3歲以下兒童應到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接受8次健康檢查,4~6歲兒童每年應接受一次健康檢查。

5.關愛女性,促進生殖健康。建議女性提高生殖健康意識和能力,主動獲取青春期、生育期、更年期和老年期保健相關知識,注意經期衛生,熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宮頸癌等婦女常見疾病的癥狀和預防知識。建議家屬加強對特殊時期婦女的心理關懷。掌握避孕方法知情選擇,知曉各種避孕方法,了解自己使用的避孕方法的注意事項。認識到促進生殖健康對個人、家庭和社會的影響,增強性道德、性健康、性安全意識,拒絕不安全性行為,避免意外妊娠、過早生育以及性相關疾病傳播。

——社會和政府:

1.增加財政投入,完善婦幼健康服務體系,實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,加強婦幼保健機構基礎設施建設,確保自治區、市、縣三級均有1所標準化婦幼保健機構。加強兒科、產科、助產等急需緊缺人才培養,增強崗位吸引力,促進優質婦幼健康服務資源下沉。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳按職責分工負責)

2.針對婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期等階段特點,積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命,推廣使用《母子健康手冊》,優化生育全程服務,為婦女兒童提供連續、綜合、規范的醫療保健服務。強化“政府主導、部門協作、社會參與”的出生缺陷防治工作機制,完善覆蓋全區城鄉的出生缺陷防治服務體系,提高出生缺陷綜合防治服務可及性,不斷提高我區人口素質。(自治區衛生健康委負責)

3.大力普及婦幼健康科學知識,持續鞏固覆蓋全區的免費婚前醫學檢查、婚姻登記、優生優育咨詢、計劃生育技術指導“一站式”婚育綜合服務平臺。做好人工流產后避孕服務,規范產后避孕服務,提高免費避孕藥具發放服務可及性。加強女職工勞動保護,避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質和放射線。推動建設孕婦休息室、母嬰室等設施。(自治區衛生健康委牽頭,自治區民政廳,自治區總工會、婦聯按職責分工負責)

4.為擬生育家庭提供科學備孕及生育力評估指導、孕前優生服務,為生育困難的夫婦提供不孕不育診治,指導科學備孕。規范開展人類輔助生殖技術,促進生殖健康。實施覆蓋全區免費孕前優生健康檢查項目,廣泛開展產前篩查,普及產前篩查適宜技術,規范應用高通量基因測序等技術,逐步實現懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次產前篩查。深入開展地中海貧血防控項目,實現嚴重類型地中海貧血胎兒“零出生”。對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例,及時給予醫學指導和建議(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳按職責分工負責)。

5.大力推進母嬰安全行動、健康兒童行動計劃。落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項制度,推進自治區、市、縣三級危重孕產婦和新生兒救治中心建設,健全會診、轉診、技術指導等雙向協作制度,完善自治區、市、縣三級救治體系。符合條件的孕產婦、新生兒按規定參加基本醫療保險、補充醫療保險,并按規定享受相關待遇,符合醫療救治范圍的,按規定給予醫療救助。對早產兒進行專案管理,開展新生兒安全等項目。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、醫保局按職責分工負責)

6.全面開展新生兒疾病篩查、聽力篩查、先天性心臟病篩查,加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預,提高確診病例治療率。對貧困家庭出生缺陷患兒開展救助,實施先天性結構畸形、遺傳代謝病、地中海貧血救助項目。聚焦嚴重多發、可篩可治、技術成熟、預后良好、費用可控的出生缺陷重點病種,開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務試點。逐步建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳,自治區殘聯按職責分工負責)

7.做實0~6歲兒童健康管理,規范開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作,進一步提升全區兒童健康水平。規范開展新生兒訪視,指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防。實施嬰幼兒喂養策略,創新愛嬰醫院管理,繼續實施覆蓋全區所有貧困縣的兒童營養改善項目。引導兒童科學均衡飲食,加強體育鍛煉,實現兒童肥胖綜合預防和干預。加強托幼機構衛生保健業務指導和監督工作。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、教育廳按職責分工負責)

8.加強兒童早期發展服務,結合實施基本公共衛生服務項目,推動兒童早期發展均等化,促進兒童早期發展服務進農村、進社區、進家庭,探索適宜農村兒童早期發展的服務內容和模式。提高嬰幼兒照護的可及性。完善殘疾兒童康復救助制度。加強殘疾人專業康復機構、康復醫療機構和基層醫療康復設施、人才隊伍建設,健全銜接協作機制,不斷提高康復保障水平。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、教育廳、財政廳,自治區婦聯、殘聯按職責分工負責)

9.實施農村婦女“兩癌”篩查項目全覆蓋并擴大到城鎮困難婦女,繼續實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,盡快實現消除艾滋病母嬰傳播的目標。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點,加強兒科服務能力建設,推廣兒童疾病綜合管理適宜技術。(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳,自治區婦聯按職責分工負責)

10.推進中醫藥融于婦幼保健服務,努力實現婦幼保健機構中醫藥服務全覆蓋。在提供婦幼保健服務的醫療機構積極推廣應用中醫藥適宜技術和方法,開展中成藥合理使用和培訓。擴大中醫藥在孕育調養、產后康復等方面應用。充分發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作,提高疑難病、急危重癥診療水平。(自治區中醫藥局牽頭,自治區衛生健康委按職責負責)

11.繼續推進婦幼信息化建設。進一步完善《桂婦兒婦幼健康服務信息管理系統》功能,積極推廣《廣西母子健康手冊》APP微信公眾號,將婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、產前檢查、產前篩查、住院分娩、產后訪視、兒童保健等婦幼保健和婦幼項目整合起來,為婦女兒童提供生育全程優質服務,不斷提升便民惠民體驗。(自治區衛生健康委負責)

(八)中小學健康促進行動。

中小學生處于成長發育的關鍵階段。加強中小學健康促進,增強青少年體質,是促進中小學生健康成長和全面發展的需要。根據學生體質與健康調研結果,我區7~18歲中小學生肥胖、近視等健康問題突出。中小學生自我意識逐漸增強,認知、情感、意志、個性發展逐漸成熟,人生觀、世界觀、價值觀逐漸形成,要關注其身心健康,加強中小學體育與健康教育,增強青少年體質,促進中小學生健康成長和全面發展。

行動目標:

2022年和2030年,全區學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上;全區兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上和新發近視率明顯下降;符合要求的中小學體育與健康課程開課率達到100%;中小學生每天校內體育活動時間不少于1小時;學校眼保健操普及率達到100%;寄宿制中小學?;?00名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例分別達到70%及以上和90%及以上;未配齊衛生專業技術人員的學校應由當地政府統一建立基層醫療衛生機構包片制度,實現中小學校全覆蓋;配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例分別達到80%以上和90%以上;將學生體質健康情況納入對學??冃Э己?,與學校負責人獎懲掛鉤,將高中體育科目納入高中學業水平測試或高考綜合評價體系;鼓勵高校探索在特殊類型招生中增設體育科目測試。

提倡中小學生每天在校外接觸自然光時間1小時以上;小學生、初中生、高中生每天睡眠時間分別不少于10、9、8個小時;中小學生非學習目的使用電子屏幕產品單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時;學校鼓勵引導學生達到《國家學生體質健康標準》良好及以上水平。

——個人:

1.科學運動。保證充足的體育活動,減少久坐和視屏(觀看電視,使用電腦、手機等)時間。課間休息,要離開座位適量活動。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間。堅持每天累計至少1小時中等強度及以上的運動,養成終身鍛煉習慣。

2.注意用眼衛生。保持正確讀寫姿勢,堅持做好“一拳一尺一寸”。讀寫要在采光良好、照明充足的環境中進行。白天學習時,充分利用自然光線照明,避免光線直射在桌面上,連續用眼時間不宜超過40分鐘。晚上學習時,同時打開臺燈和房間大燈。自覺減少電子屏幕產品使用。避免不良用眼行為,不在走路、吃飯、躺臥時,晃動的車廂內,光線暗弱或陽光直射下看書或使用電子屏幕產品。自我感覺視力發生明顯變化時,及時告知家長和教師,盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

3.培養良好生活習慣。保證充足的睡眠,不熬夜??茖W用耳、注意保護聽力。早晚刷牙、飯后漱口,采用正確的刷牙方法,每次刷牙不少于2分鐘。發生齲齒及時提醒家長陪同就醫。不吸煙,拒吸二手煙,幫助家長戒煙。保持健康體重。學會選擇食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐,合理選擇零食,在兩餐之間可選擇適量水果、堅果或酸奶等食物作為零食。足量飲水,首選白開水,少喝或不喝含糖飲料。自我監測身高、體重等生長發育指標,及早發現、科學判斷是否出現超重、肥胖等健康問題。

4.了解傳染病防控知識,掌握科學的應對方法。主動學習了解呼吸道感染、腸道病毒感染等常見傳染病防控知識,增強體質,積極參加文體活動和社會實踐。保持積極向上的健康心理狀態,了解不良情緒對健康的影響,掌握調控情緒的基本方法。適當宣泄不良情緒,可向父母、老師、朋友等尋求幫助,還可主動接受心理輔導(心理咨詢與治療等)。

5.增強安全防范意識。掌握傷害防范的知識與技能,預防交通傷害、校園暴力欺凌傷害、溺水、性騷擾性侵害等。遠離不安全性行為。不以任何理由嘗試毒品。合理、安全使用網絡,增強對互聯網信息的辨別力,主動控制上網時間,抵制網絡成癮。

——家庭:

1.科學有效陪伴。通過親子讀書、參與講座等多種方式給予孩子健康知識,以身作則,帶動和幫助孩子形成良好健康行為。注重教養方式方法,既不溺愛孩子,也不粗暴對待。做孩子的傾聽者,幫助孩子正確面對問題、處理問題,關注孩子的心理健康。

2.減少使用電子產品。家長陪伴孩子時盡量減少使用電子屏幕產品。減少孩子近距離用眼和看電子屏幕時間。非學習目的的電子屏幕產品使用單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時,使用電子屏幕產品學習30-40分鐘后,建議休息遠眺放松10分鐘,年齡越小,連續使用電子屏幕產品的時間應越短。

3.減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔,引導孩子規律作息,不要盲目參加課外培訓、跟風報班,建議根據孩子興趣愛好合理選擇,避免學校減負、家庭增負的現象發生。

4.保障睡眠和營養。確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中生8個小時。鼓勵孩子多吃有益于視力健康的營養膳食,不挑食、不偏食,根據孩子身體發育情況均衡膳食,避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入。

5.營造家庭運動氛圍。積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉,孩子每天在校外接觸自然光的時間達到1小時以上。鼓勵支持孩子參加校外多種形式的體育活動,利用周末及寒暑假,使其掌握1~2項體育運動技能,引導孩子養成終身鍛煉習慣。

——學校:

1.合理安排作業。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動,小學一二年級不布置書面家庭作業,三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘,初中不得超過90分鐘,高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。

2.加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數,小學一二年級每學期不得超過1次,其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據;嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

3.改善教學條件。改善教學設施,為學生提供符合健康要求的學習環境。加快消除“大班額”現象。每月調整學生座位,每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整,使其適應學生生長發育變化。

4.強化體育鍛煉。確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實體育與健康課程標準,確保小學一到六年級每周4學時,初中、高中(含中等職業學校)每周3學時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺,防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度。

5.加強健康教育。根據學校教育的不同階段,設置相應的體育與健康教育課程,向學生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險等知識,提高學生健康素養,積極利用多種形式對學生和家長開展健康教育。培訓培養健康教育教師,開發和拓展健康教育課程資源。加強對學生營養管理和營養指導,開展針對學生的營養健康教育,培養健康的飲食行為習慣。

6.倡導科學用眼。指導學生科學規范使用電子屏幕產品,養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人、平板電腦等電子屏幕產品帶入課堂,帶入學校的要進行統一保管。使用電子屏幕產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%,原則上采用紙質作業。有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺,防止學生持續疲勞用眼。

7.加強衛生監管。加強醫務室(衛生室、校醫院、保健室等)力量,按標準配備校醫和必要的設備,合理配備專兼職心理健康工作人員,關心留守兒童、流動兒童心理健康,為學生提供及時的心理干預。加強中小學校重點傳染病防治知識宣傳和防控工作,嚴格落實學校入學體檢和因病缺勤病因追查及登記制度,減少學校流行性感冒、結核病等傳染病聚集性疫情發生。嚴格落實學生健康體檢制度,提醒身體健康狀況有問題的學生到醫療機構檢查。中小學校食堂禁止提供高糖食品,校園內限制銷售含糖飲料并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品。

——政府:

1.進一步健全學校體育衛生發展制度和體系。不斷完善學校體育場地設施,加快體育與健康師資隊伍建設,聚焦“教”(教誨健康知識和運動技能)“練”(經常性課余訓練和常規性“體育作業)“賽”(廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動)“養”(養成健康行為和健康生活方式),深化學校體育、健康教育教學改革,積極推進“一校一品”、“一校多品”體育與健康課程建設。(自治區教育廳牽頭,自治區體育局配合)

2.加強健康教育。深化學校健康教育教學改革,全區中小學普遍開設體育與健康教育課程。根據學生的成長規律和特點,分階段確定健康教育內容并納入評價范圍,做到教學計劃、教學材料、課時、師資“四到位”,逐步覆蓋所有學生。制定健康促進學校建設標準,開展健康促進學校建設。(自治區教育廳、衛生健康委按職責分工負責)

3.加強現有中小學衛生保健機構建設。按照標準和要求強化人員和設備配備。保障師生在校用餐食品安全和營養健康,加強義務教育學校食堂建設。堅決治理規范校外培訓機構,每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子屏幕產品等達標情況開展專項檢查。(自治區教育廳牽頭,衛生健康委按職責分工負責)

4.全面加強全區兒童青少年視力健康及危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。組建全區兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍,科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國家有關標準要求,對學校、托幼機構和校外培訓機構教室(教學場所)以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布。建立基層醫療衛生機構包片聯系中小學校制度。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳配合)

5.積極引導支持社會力量開展青少年體育活動。增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施,有針對性的積極組織開展各類冬(夏)令營、訓練營和體育賽事等,吸引兒童青少年廣泛參加體育運動。(自治區發展改革委、教育廳、體育局,共青團廣西區委按職責分工負責)

6.完善學生健康體檢制度。進一步規范、完善體檢管理辦法,切實落實各級各類學校學生健康體檢管理制度,建立學生電子健康檔案。督促指導學校全面落實目標學生的結核病篩查,強化校園結核病監測和疫情管理。(自治區教育廳、衛生健康委按職責分工負責)

7.繼續實施學生體質健康監測制度,把學校體育工作和學生體質健康狀況納入對地方政府、教育行政部門和學校的考核評價體系。將高中體育科目納入高中學業水平測試或高考綜合評價體系,鼓勵高校探索在特殊類型招生中增設體育科目測試。(自治區教育廳牽頭,自治區衛生健康委按職責負責)。

(九)職業健康保護行動。

2018年末,廣西總人口數為5659.2萬人,城鄉總就業人數為2848.3萬人,多數勞動者職業生涯超過其生命周期的二分之一。工作場所接觸各類危害因素引發的職業健康問題依然嚴重,職業病防治形勢嚴峻、復雜,新的職業健康危害因素不斷出現,疾病和工作壓力導致的生理、心理等問題已成為亟待應對的職業健康新挑戰。實施職業健康保護行動,強化政府監管職責,督促用人單位落實主體責任,提升職業健康工作水平,有效預防和控制職業病危害,切實保障勞動者職業健康權益,對維護全體勞動者身體健康、促進經濟社會持續健康發展至關重要。

行動目標:

2022年和2030年,勞動工時制度得到全面落實;工傷保險參保人數穩步提升,并于2030年實現工傷保險法定人群參保全覆蓋;接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降并持續下降;轄區職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上;重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到90%及以上;工作場所職業病危害因素檢測率達到85%及以上,接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率達到90%及以上;職業病診斷機構報告率達到95%及以上。

提倡重點行業勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率達到90%及以上并持續保持;鼓勵各用人單位做好員工健康管理、評選“健康達人”,其中自治區直屬機關、學校、醫療衛生機構、國有企業等用人單位應支持員工率先樹立健康形象,并給予獎勵;對從事長時間、高強度重復用力、快速移動等作業方式以及視屏作業的人員,采取推廣先進工藝技術、調整作息時間等措施,預防和控制過度疲勞和工作相關肌肉骨骼系統疾病的發生;采取綜合措施降低或消除工作壓力。

——勞動者個人:

一般職業人群:

1.倡導健康工作方式。積極傳播職業健康先進理念和文化。自治區直屬機關、學校、醫療衛生機構、國有企業等單位的員工率先樹立健康形象,爭做“健康達人”。

2.長時間伏案低頭工作或長期前傾坐姿職業人群的健康保護。應注意通過伸展活動等方式緩解肌肉緊張,避免頸椎病、肩周炎和腰背痛的發生。在伏案工作時,需注意保持正確坐姿,上身挺直;調整椅子的高低,使雙腳剛好合適地平踩在地面上。長時間使用電腦的,工作時電腦的仰角應與使用者的視線相對,不宜過分低頭或抬頭,建議每隔1~2小時休息一段時間,向遠處眺望,活動腰部和頸部,做眼保健操和工間操。

3.教師、交通警察、醫生、護士等以站姿作業為主的職業人群的健康保護。站立時,建議兩腿重心交替使用,防止靜脈曲張,建議通過適當走動等方式保持腰部、膝蓋放松,促進血液循環;長時間用嗓的,注意補充水分,常備潤喉片,預防咽喉炎。

4.駕駛員等長時間固定體位作業職業人群的健康保護。建議合理安排作業時間,做到規律飲食,定時定量;保持正確的作業姿勢,將座位調整至適當的位置,確保腰椎受力適度,并注意減少震動,避免頸椎病、肩周炎、骨質增生、坐骨神經痛等疾病的發生;作業期間注意間歇性休息,減少憋尿,嚴禁疲勞作業。

重點職業人群(接觸職業病危害因素的勞動者):

5.樹立健康觀念。積極參加職業健康培訓,學習和掌握與職業健康相關的各項制度、標準,了解工作場所存在的危害因素,掌握職業病危害防護知識、崗位操作規程、個人防護用品的正確佩戴和使用方法。

6.強化法律意識。知法、懂法、守法,了解并遵守職業病防治法律、法規、規章。接觸職業病危害的勞動者,定期參加職業健康檢查;罹患職業病的勞動者,建議及時診斷、治療,保護自己的合法權益。

7.加強勞動防護。在生產環境中長期接觸粉塵、化學危害因素、放射性危害因素、物理危害因素、生物危害因素等,可能罹患相關職業病的勞動者,應嚴格按照操作規程進行作業,注意各類危害因素的防護,并自覺、正確地佩戴個人職業病防護用品。從事高溫作業、高溫天氣作業的勞動者,應注意預防中暑,可佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、通風性能良好的防熱服,注意使用空調等防暑降溫設施進行降溫,建議適量補充水、含食鹽和水溶性維生素等防暑降溫飲料。

8.提升應急處置能力。學習掌握現場急救知識和急性危害的應急處置方法,能夠做到正確的自救、互救。

——用人單位:

一般用人單位:

1.改善工作環境。鼓勵用人單位為勞動者提供整潔衛生、綠色環保、舒適優美和人性化的工作環境,采取綜合預防措施,盡可能減少各類危害因素對勞動者健康的影響,切實保護勞動者的健康權益。倡導用人單位評選“健康達人”,并給予獎勵。

2.加強健康管理。鼓勵用人單位在適宜場所設置健康小貼士,為單位職工提供免費測量血壓、體重、腰圍等健康指標的場所和設施,一般情況下,開會時間超過2小時安排休息10~15分鐘。鼓勵建立保護勞動者健康的相關制度,如:工間操制度、健身制度、無煙單位制度等。

3.規范用工管理。用人單位應依法與勞動者簽訂勞動合同,合同中應明確勞動保護、勞動條件和職業病危害防護、女職工勞動保護及女職工禁忌勞動崗位等內容。用人單位應當保證勞動者休息時間,依法安排勞動者休假,落實女職工產假、產前檢查及哺乳時間,杜絕違法加班;要依法按時足額繳納工傷保險費。鼓勵用人單位組建健康指導人員隊伍,開展職工健康指導和管理工作。

4.關注心理健康。鼓勵用人單位開展心理健康輔導講座,為職工提供健康宣傳、心理咨詢和輔導等服務。對處于特定時期、特定崗位、經歷特殊突發事件的職工,及時進行心理疏導和援助。

產生職業病危害的用人單位:

5.加強前期預防。新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的,建設單位應當依法依規履行建設項目職業病防護措施“三同時”(即建設項目的職業病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用)制度。用人單位工作場所存在職業病危害因素的,應及時、如實申報危害項目。

6.改善生產技術。鼓勵用人單位優先采用有利于防治職業病和保護員工健康的新技術、新工藝、新設備、新材料,不得生產、經營、進口和使用國家明令禁止使用的可能產生職業病危害的設備或材料。對長時間、高強度、重復用力、快速移動等作業方式,采取先進工藝技術、調整作息時間等措施,預防和控制過度疲勞和相關疾病發生。

7.加強監測預警。用人單位應加強職業病危害因素的日常監測、定期檢測與評價,在醒目位置設置公告欄,公布工作場所職業病危害因素檢測結果和職業病危害事故應急救援措施等內容。對產生嚴重職業病危害的作業崗位,應當在其醒目位置,設置警示標識和中文警示說明。

8.落實防護措施。依法建設職業病防護設施和應急救援設施,配備個人防護用品,減少和消除職業病危害因素對勞動者健康的影響,降低職業病發生率。用人單位要根據職工人數和職業健康風險程度,依據有關標準設置醫務室、緊急救援站、有毒氣體防護站,配備急救箱等。

9.強化管理職責。用人單位應根據存在的危害因素,設置或指定職業衛生管理機構,配備專兼職的職業衛生管理人員,開展職業病防治、職業健康指導和管理工作。建立職業病防治管理責任制,健全崗位責任體系,做到責任到位、投入到位、監管到位、防護到位、應急救援到位。

10.完善監護制度。用人單位應為勞動者建立健康監護檔案,并按照規定的期限妥善保存。依法組織勞動者進行職業健康檢查,配合開展職業病診斷與鑒定等工作,做到“應檢盡檢”、“應診盡診”。對職業病病人和疑似職業病病人,用人單位應當履行報告義務并安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。對女職工定期進行婦科疾病及乳腺疾病的查治。

——政府:

1.完善相關法規政策。各級政府落實職業健康監管責任,完善職業病防治聯席會議制度。各級政府及有關部門要貫徹落實職業健康相關法律法規、 國家標準、 行業標準, 研究制定職業健康地方規章、 標準、 政策,以防塵、防毒、防噪聲、防輻射為重點,完善職業病防治規章制度、標準體系。加強對新型職業危害的研究識別、評價與控制,組織開展相關調查,研究制定規范標準,提出防范措施,適時納入法定管理,以應對產業轉型、技術進步可能產生的職業健康新問題。(自治區衛生健康委牽頭,自治區科技廳、司法廳、人力資源社會保障廳、生態環境廳、應急廳、市場監管局,各級人民政府按職責分工負責)

2.加強源頭控制管理。推廣有利于保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料,引導職業病危害嚴重的用人單位進行技術改造和轉型升級,有效降低對勞動者的危害。以職業性塵肺病、噪聲聾、化學中毒為重點,在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業領域開展專項治理。推動各行業協會制訂并實施職業健康守則。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、科技廳、工業和信息化廳、應急廳、國資委按職責分工負責)

3.完善技術支撐體系。加強職業病防治機構建設,做到布局合理、功能健全。設區的市至少有1家醫療衛生機構承擔本轄區內職業病診斷工作,縣級行政區域原則上至少有1家醫療衛生機構承擔本轄區職業健康檢查工作。在常住塵肺病患者達到 100 人的鄉鎮建立職業病康復站,在常住塵肺病患者達到 10 人的村居,建立職業病康復點。充分發揮各類職業病防治機構在職業健康檢查、職業病診斷和治療康復、職業病危害監測評價、職業健康風險評估等方面的作用。加大職業病專項經費投入, 逐步完善職業病防治體系建設。加強專業人才隊伍建設,鼓勵高等院校擴大職業衛生及相關專業招生規模。推動企業職業健康管理隊伍建設,提升企業職業健康管理能力。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳按職責分工負責)

4.加強監管體系建設。健全職業健康監管執法隊伍,重點加強縣(市、區)、鄉鎮(街道)等基層執法力量,加強執法技能培訓,加強執法裝備建設。加大用人單位監管力度,督促用人單位切實落實職業病防治主體責任。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、總工會、稅務局、編制辦按職責分工負責)

5.保障重點人群權益。以農民工塵肺病為切入點,進一步加強對勞務派遣用工單位職業病防治工作的監督檢查。按規定將符合條件的塵肺病治療藥物和治療技術納入基本醫療保險和工傷保險支付范圍。穩步提升工傷保險參保人數,實現工傷保險法定人群參保全覆蓋。對診斷為塵肺病的患者實施分類救助,對已經診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者,按照現有政策規定落實各項保障措施;未參加工傷保險,但相關單位仍存在的患者,由用人單位按有關規定承擔其醫療和生活保障費用;未參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況,以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者,將符合條件的納入救助范圍,統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度,實施綜合醫療保障,梯次減輕患者負擔?;旧钣欣щy的,將符合條件的及時納入最低生活保障范圍。加強部門間信息共享利用,及時交流用人單位職業病危害、勞動者職業健康和工傷保險等信息數據。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、民政廳、人力資源社會保障廳、醫保局按職責分工負責)

6.加強信息化建設。完善職業病危害項目申報工作,推進工作場所職業病危害因素檢測、監測和職業病報告等網絡的使用。開展工作場所職業病危害因素監測和職業病專項調查,系統收集相關信息。督促用人單位依法開展工作場所職業病危害因素申報、 日常監測、 定期檢測, 有效落實建設項目職業病防護設施 “三同時”制度。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、財政廳按職責分工負責)

7.推進健康企業建設。將“健康企業”建設作為健康城市建設的重要內容,在重點行業領域率先培育一批“健康示范企業”,推進企業依法履行職業病防治等相關法定責任和義務,營造企業健康文化,履行企業社會責任,有效保障勞動者的健康和福祉。逐步拓寬豐富職業健康范圍,積極研究將工作壓力、肌肉骨骼疾病等新職業病危害納入保護范圍。(自治區衛生健康委牽頭,自治區人力資源社會保障廳、國資委,自治區總工會、婦聯按職責分工負責)

(十)老年健康促進行動。

廣西自1996年進入人口老齡化社會,是全國進入人口老齡化社會較早的省區之一。截至2019年底,我區常住人口為4960萬人,其中60周歲及以上常住老年人口為737.55萬人,占常住人口總數的14.87%,65周歲及以上老年人口496萬人,占常住人口數10.0%,人口老齡化形勢日趨嚴峻。開展老年健康促進行動,對于提高老年人的健康水平、改善老年人生活質量、實現健康老齡化具有重要意義。

行動目標:

2022年和2030年,65~74歲老年人失能發生率有所下降;65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降;二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例分別達到53%及以上和90%及以上;三級中醫醫院設置康復科比例分別達到75%和90%;養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例、一級及以上醫療衛生機構為老年人提供掛號就醫等便利服務綠色通道比例分別達到93%及以上和100%;加強社區日間照料中心、老年人活動中心、老年人就餐點、幸福院等各類生活服務設施與城鄉社區相關配套設施集約建設、資源共享,為居家養老提供依托;完善家庭養老支持扶助政策,鞏固家庭養老功能,鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住,夯實居家社區養老服務基礎。

提倡老年人知曉健康核心信息;老年人參加定期體檢,經常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫生團隊的健康指導;鼓勵和支持老年大學、老年活動中心、基層老年協會、有資質的社會組織等為老年人組織開展健康活動;鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務機構。

——個人和家庭:

1.改善營養狀況。主動學習老年人膳食知識,精心設計膳食,選擇營養食品,保證食物攝入量充足,吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品,多曬太陽,適量運動,有意識地預防營養缺乏,延緩肌肉衰減和骨質疏松。老年人的體重指數(BMI)在全人群正常值偏高的一側為宜,消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進食量,吃好三餐,合理加餐。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物,少量多餐。

2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質和健康狀況相適應的運動方式,量力而行地進行體育鍛煉。在重視有氧運動的同時,重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉,適當進行平衡能力鍛煉,強健骨骼肌肉系統,預防跌倒。參加運動期間,建議根據身體健康狀況及時調整運動量。

3.參加定期體檢。經常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,發現異常情況及時做好記錄,必要時就診。積極配合家庭醫生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查,了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況,接受家庭醫生團隊的健康指導。

4.做好慢病管理?;加新圆〉睦夏耆藨獦淞饎偌膊〉男判?,配合醫生積極治療,主動向醫生咨詢慢性病自我管理的知識、技能,并在醫生指導下,做好自我管理,延緩病情進展,減少并發癥,學習并運用老年人中醫飲食調養,改善生活質量。

5.促進精神健康。了解老年是生命的一個過程,坦然面對老年生活身體和環境的變化。多運動、多用腦、多參與社會交往,通過健康的生活方式延緩衰老、預防精神障礙和心理行為問題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關知識,發現可疑癥狀及時到專業機構檢查,做到早發現、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病,家屬應注重對患者的關愛和照護,幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人,要照顧好其飲食起居,防止走失。

6.注意安全用藥。老年人共病發病率高,且藥物代謝、轉化、排泄能力下降,容易發生藥物不良反應。生病及時就醫,在醫生指導下用藥。主動監測用藥情況,記錄用藥后主觀感受和不良反應,復診時及時向醫生反饋。

7.注重家庭支持。提倡家庭成員學習了解老年人健康維護的相關知識和技能,照顧好其飲食起居,關心關愛老年人心理、身體和行為變化情況,及早發現異常情況,及時安排就診,并使家居環境保證足夠的照明亮度,地面采取防滑措施并保持干燥,在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手,預防老年人跌倒。

——社會:

1.全社會進一步關注和關愛老年人,構建尊老、孝老的社區環境,鼓勵老年大學、老年活動中心、基層老年協會、有資質的社會組織等宣傳心理健康知識,組織開展有益身心的活動;培訓專兼職社會工作者和心理工作者。引入社會力量,為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務。

2.支持社會組織為居家、社區、機構的失能、部分失能老人提供照護和精神慰藉服務。鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務。

3.鼓勵和支持科研機構與高新技術企業深度合作,充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段,開展大型隊列研究,研究判定與預測老年健康的指標、標準與方法,研發可穿戴老年人健康支持技術和設備。

4.鼓勵健康服務相關企業結合老年人身心特點,大力開展健康養生、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、運動康復、健康旅游等多樣化服務。

——政府:

1.加強老年健康宣傳教育。提倡老年人知曉健康核心信息,正確認識衰老。倡導老年人參加定期體檢,經常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫生團隊的健康指導。推廣老年期常見疾病的防治適宜技術,開展預防老年人跌倒、阿爾茨海默病等干預和健康指導。積極開展老年健康保健知識進家庭、進社區等活動,面向老年人及其照護者開展健康教育活動,內容包括營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫藥健康養生養老文化等, 推動老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養成,提高老年人健康素養水平。(自治區衛生健康委牽頭,自治區民政廳、文化和旅游廳、體育局、中醫藥局等按職責分工負責)

2.實施老年人健康指導和綜合干預。加大老年人人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理,積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。重視老年人心理健康,開展老年人心理健康宣傳教育,提升對老年人常見心理行為問題和精神障礙的早期識別能力以及基層老年心理健康服務能力,加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療,鼓勵老年人積極參與社會活動,促進老年人心理健康。(自治區衛生健康委牽頭,自治區民政廳、中醫藥局按職責分工負責)

3.建立和完善老年健康服務體系。推進老年人健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等老年健康服務工作。優化老年醫療衛生資源配置,推動二級及以上醫院通過轉型、新建或擴建等多種方式,合理布局,積極發展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構。推進自治區江濱醫院建設成為全區示范引領性老年病醫院,推動有條件的二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科,增加老年病床位數量,提高老年人醫療衛生服務的可及性。(自治區發展改革委、民政廳、財政廳、衛生健康委、醫保局按職責分工負責)

4.強化基層醫療衛生服務網絡功能。落實國家基本公共衛生服務項目,為65歲及以上老年人建立健康檔案,每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫藥健康管理服務。開展社區和居家醫療健康服務,促進優質醫療資源向社區、家庭延伸,鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫療服務。積極推進養老機構開展醫療衛生服務,鼓勵有條件的養老機構申辦中醫養生保健機構和以老年病保健、康復為主的中醫醫院、中醫門診部、中醫診所。(自治區民政廳、財政廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局按職責分工負責)

5.開展中醫特色老年人康復、護理服務。宣傳推廣適宜老年人的中醫養生保健方法。推動興建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,探索建立一批中醫藥特色醫養結合服務示范基地。(自治區中醫藥局牽頭,自治區衛生健康委按職責負責)

6.推進醫療衛生與養老服務融合發展??茖W統籌醫療衛生與養老服務資源布局,完善醫養結合政策。支持養老機構設立醫療機構,支持有條件的醫療機構設立養老機構或開設養老床位。鼓勵養老機構與周邊醫療機構開展多種形式的合作。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭,支持社會力量開辦非營利性醫養結合服務機構。(自治區衛生健康委牽頭,自治區民政廳、中醫藥局按職責分工負責)

7.加強老年醫學科研建設。全面推進老年醫學學科基礎研究,提高我區老年醫學的科研水平。推行多學科協作診療,重視老年綜合征和老年綜合評估。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設,推進臨床老年醫學科研究創新。大力推進自治區江濱醫院老年醫學研究中心及創新基地建設,促進醫研企共同開展創新性和集成性研究,打造高水平的技術創新與成果轉化基地。(自治區發展改革委、科技廳、財政廳、衛生健康委按職責分工負責)

8.加強老年健康服務人才隊伍建設。加強與區內外高等院校、相關科研院所合作,培養老年健康專業人才。加強老年健康促進、老年醫學、老年護理需求評估師和醫療護理員及其相關專業人員培訓,將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生健康人員培訓規劃,加快培養適應現代老年醫學理念的復合型多層次人才。開展與老年健康相關的職業技能培訓,完善職業技能等級認定、專項職業能力考核等多元化評價方式和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系,拓寬職業發展前景。加強醫教協同,建立完善老年健康人才培養供需平衡機制。(自治區教育廳、民政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委按職責分工負責)

9.探索建立多層次長期照護保障體系。按照國家統一部署,有序擴大試點范圍。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范和體制機制,探索建立居家、社區和機構專業照護服務體系。鼓勵商業保險公司進一步開發包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險產品,不斷滿足老年人多層次、多樣化的長期護理保障需求。(自治區醫保局牽頭,自治區民政廳、衛生健康委、中醫藥局,廣西銀保監局按職責負責)

10.逐步建立完善支持家庭養老的政策體系,支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實際需求出發,強化家庭養老功能,從社區層面整合資源,加強社區日間照料中心、老年人活動中心、老年人就餐點、幸福院等各類生活服務設施與城鄉社區相關配套設施集約建設、資源共享,鼓勵為老年人提供上門服務,為居家養老提供依托。弘揚敬老、養老、助老的社會風尚。(自治區民政廳牽頭,自治區商務廳、衛生健康委按職責分工負責)

11.推進老年宜居環境建設。健全完善老年公共服務設施,提升養老服務設施覆蓋率,優化老年人住、行、醫、養等環境,營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環境。聚焦城市社區老年宜居環境建設,加大推進農村老年宜居環境建設,推進老年人社區和居家適老化改造,支持適老住宅建設,創建命名一批廣西老年人宜居社區。(自治區民政廳、住房城鄉建設廳、交通運輸廳、衛生健康委按職責分工負責)

12.鼓勵專業技術領域人才延長工作年限或退休后再就業,積極開發利用老年人力資源,發揮老年人優良品行傳幫帶作用,支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關心教育下一代活動。鼓勵引導老年人保持老驥伏櫪、老當益壯的健康心態和進取精神,為社會做更多貢獻。(自治區人力資源社會保障廳牽頭,自治區民政廳、衛生健康委、退役軍人廳按職責分工負責)

(十一)心腦血管疾病防治行動。

心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復發率和高死亡率的特點,帶來了沉重的社會及經濟負擔。目前全國現有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1300萬、冠心病患者1100萬。高血壓、血脂異常、糖尿病,以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動、不健康飲食習慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險因素。廣西18歲及以上居民高血壓患病率為20.9%,血脂異常達到40.4%,均呈現上升趨勢。對這些危險因素采取干預措施不僅能夠預防或推遲心腦血管疾病的發生,而且能夠和藥物治療協同作用預防心腦血管疾病的復發。

行動目標:

2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到237.94/10萬及以下和216.31/10萬及以下;30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%;高血壓患者規范管理率分別不低于60%和70%;高血壓治療率、控制率持續提高;所有二級及以上醫院卒中中心均開展靜脈溶栓技術;35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于 27%和35%;鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供6類以上中醫非藥物療法的比例達到100%,村衛生室提供4類以上中醫非藥物療法的比例分別達到70%和80%;鼓勵開展群眾性應急救護培訓,取得培訓證書的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。

提倡居民定期進行健康體檢;18歲及以上成人定期自我監測血壓,血壓正常高值人群和其他高危人群經常測量血壓;40歲以下血脂正常人群每2~5年檢測1次血脂,40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂,心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂。

——個人:

1.知曉個人血壓。學習掌握正常測量血壓方法,18歲及以上成人定期自我監測血壓,關注血壓變化,控制高血壓危險因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者等是高血壓的高危人群。建議血壓為正常高值者(120~139 mmHg?。?0~89 mmHg?。┘霸缱⒁饪刂埔陨衔kU因素。建議血壓正常者至少每年測量1次血壓,高危人群經常測量血壓,并接受醫務人員的健康指導。

2.自我血壓管理。在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓患者要學會自我健康管理,認真遵醫囑服藥,經常測量血壓和復診,使血壓長期控制在正常范圍,防范高血壓并發心腦血管疾病。

3.注重合理膳食。建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入,使用限鹽勺,每日食鹽攝入量不超過5g,關注調味品,警惕藏起來的鹽,限制餅干、包裝食品、腌制食品等高鹽食品的攝入;戒酒,減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹調油。

4.酌情量力運動。建議心腦血管疾病高危人群(具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常,或根據世界衛生組織發布的《心血管風險評估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風險≥20%)及患者的運動形式根據個人健康和體質確定,考慮進行心腦血管風險評估,全方位考慮運動限度,以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主,如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動,活動量一般應達到中等強度。

5.關注并定期進行血脂檢測。40歲以下血脂正常人群,每2~5年檢測1次血脂;40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂。

6.防范腦卒中發生。腦卒中發病率、死亡率的上升與血壓升高關系密切,血壓越高,腦卒中風險越高。血脂異常與缺血性腦卒中發病率之間存在明顯相關性。房顫是引發缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓,控制血脂,保持健康體重,可降低腦卒中風險。建議房顫患者遵醫囑采用抗凝治療。

7.學習掌握心腦血管疾病發病初期正確的自救措施及緊急就醫指導。急性心肌梗死疼痛的部位(心前區、胸骨后、劍突下、左肩等)與心絞痛相同,但持續時間較長,程度重,并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,應讓病人絕對臥床休息,松解領口,保持室內安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧,舌下含服硝酸甘油1片,同時立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院。早期腦卒中發病的特點是突然一側肢體無力或者麻木,突然說話不清或聽不懂別人講話,突然視物旋轉、站立不能,一過性視力障礙、眼前發黑,視物模糊,出現難以忍受的頭痛,癥狀逐漸加重或呈持續性,伴有惡心、嘔吐。出現這種情況時,應將患者放平,仰臥位,不要枕枕頭,頭偏向一側,注意給病人保暖。同時,立即撥打急救電話,盡量快速到達醫院。抓住4小時的黃金搶救時間窗,接受靜脈溶栓治療,可大幅降低致死率和致殘率。

——社會和政府:

1.開展多種形式的健康支持性環境建設。全面實施公共場所禁煙,建立各類健身場所、健康步道、健康食堂或餐廳、健康社區、健康單位等,建設居民方便、可及和安全的支持性環境。鼓勵有條件的學校、機關、企事業單位等免費或低收費開放運動健身場所,打造居民社區15分鐘健身圈。引導食品企業生產、銷售低鹽、低脂食品并標注營養成分,對加工食品標注含鹽量。創造支持行為和生活方式改善的條件和氛圍,促進培養大眾健康生活方式。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、財政廳、住房城鄉建設廳、文化和旅游廳按職責分工負責)

2.開展多種形式的宣傳與培訓。運用傳統媒體和新傳媒廣泛宣傳心腦血管疾病的危害和危險因素,向大眾倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式,普及慢性疾病防治知識和技能。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心等醫療機構開展群眾性應急救護培訓,普及全民應急救護知識,使公眾掌握基本必備的心肺復蘇等應急自救互救知識與技能。到2022年和2030年取得急救培訓證書的人員分別達到1%和3%,按照師生1∶50的比例對中小學教職人員進行急救員公益培訓。完善公共場所急救設施設備配備標準,在學校、機關、企事業單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設施,配備自動體外除顫器(AED)。每5萬人配置1輛救護車,縮短急救反應時間,院前醫療急救機構電話10秒接聽率100%,提高救護車接報后5分鐘內的發車率。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、財政廳、自治區紅十字會按職責分工負責)

3.推進早診早治。深入實施35歲以上人群首診測血壓制度,35歲以上人群首診測血壓的比例應達到90%以上,并將35歲以上人群首診測血壓率納入各級醫療機構的績效考核。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應配備血脂檢測儀器,擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預覆蓋面,在醫院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。增加高血壓檢出的設備與場所。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,定期開展“三高”人群篩查開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風險評估和干預指導,做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規范化管理。(自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責)

4.加強心腦血管疾病監測。全區所有市、縣(市、區)等有心腦血管疾病診斷資質的醫院開展心腦血管疾病登記報告制度。建立和完善心腦血管疾病監測系統,掌握心腦血管疾病及其危險因素的流行狀況及其變化趨勢。加強監測工作的管理,定期開展社區調查,補充漏報信息,加強與公安、民政等部門的信息交換補充,保證監測數據的科學性和完整性。加強監測數據的利用和產出。(自治區衛生健康委牽頭,自治區公安廳、民政廳按職責分工負責)

5.進一步完善救治能力建設。開展急性胸痛協同救治網絡建設。所有市(地)、縣依托現有資源建設胸痛中心,形成急性胸痛協同救治網絡。繼續推進醫院卒中中心建設。強化培訓、質量控制和督導考核,推廣普及適宜技術。(自治區衛生健康委牽頭,發展改革委等按職責分工負責)強化腦卒中、胸痛診療相關院前急救設備設施配備,推進完善并發布腦卒中、胸痛“急救地圖”。建設醫院急診腦卒中、胸痛綠色通道,實現院前急救與院內急診的互聯互通和有效銜接,提高救治效率。二級及以上醫院卒中中心具備開展靜脈溶栓的能力,腦卒中篩查與防治基地醫院和三級醫院卒中中心具備開展動脈取栓的能力。加強卒中中心與基層醫療衛生機構的協作聯動,提高基層醫療衛生機構溶栓知識知曉率和應對能力。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、財政廳按職責分工負責)

(十二)癌癥防治行動。

癌癥嚴重危害群眾健康?!?/span>2018年中國腫瘤登記年報》顯示,廣西腫瘤登記地區惡性腫瘤中標發病率和和死亡率分別為191.79/10 萬和112.83/10 萬,發病率及死亡率高于全國水平。隨著人口老齡化和工業化、城鎮化進程不斷加快,加之慢性感染、不健康生活方式的廣泛流行和環境污染、職業暴露等因素的逐漸累積,廣西癌癥防控形勢仍將十分嚴峻。國際經驗表明,采取積極預防、早期篩查、規范治療等措施,對于降低癌癥的發病率和死亡率具有顯著效果。

行動目標:

2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%;癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%;高發地區重點癌種早診率達到55%及以上并持續提高;基本實現癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

——個人:

1.盡早關注癌癥預防。癌癥的發生是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程,建議每個人盡早學習掌握常見癌癥防治知識,積極預防癌癥發生。

2.踐行健康生活方式,戒煙限酒、平衡膳食、科學運動、心情舒暢可以有效降低癌癥發生。如:戒煙可降低患肺癌的風險,合理飲食可減少結腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的發生。

3.減少致癌相關感染。癌癥是不傳染的,但一些與癌癥發生密切相關的細菌(如幽門螺桿菌)、病毒(如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)則會傳染。通過保持個人衛生和健康生活方式、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗)可以避免感染相關的細菌和病毒,從而預防癌癥的發生。

4.定期防癌體檢。規范的防癌體檢是發現癌癥和癌前病變的重要途徑。目前的技術手段可以早期發現大部分的常見癌癥,如使用胃腸鏡可以發現消化道癌,采用醋酸染色肉眼觀察/碘染色肉眼觀察(VIA/VILI)、宮頸脫落細胞學檢查或高危型人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測,可以發現宮頸癌,胸部低劑量螺旋 CT 可以發現肺癌,超聲結合鉬靶可以發現乳腺癌。建議高危人群選擇專業的體檢機構進行定期防癌體檢,根據個體年齡、既往檢查結果等選擇合適的體檢間隔時間。

5.密切關注癌癥危險信號。如:身體淺表部位出現的異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大;身體出現哽咽感、疼痛等異常感覺;皮膚或黏膜出現經久不愈的潰瘍;持續性消化不良和食欲減退;大便習慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血;聽力異常,流鼻血,頭痛;陰道異常出血,特別是接觸性出血;無痛性血尿,排尿不暢;不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕等。出現上述癥狀時建議及時就醫。

6.接受規范治療。癌癥患者要到正規醫院進行規范化治療,不要輕信偏方或虛假廣告,以免貽誤治療時機。

7.重視康復治療。要正視癌癥,積極調整身體免疫力,保持良好心理狀態,達到病情長期穩定。疼痛是癌癥患者最常見、最主要的癥狀,可以在醫生幫助下通過科學的止痛方法積極處理疼痛。

8.合理膳食營養。癌癥患者的食物攝入可參考《惡性腫瘤患者膳食指導》。保持每天適量的谷類食物、豆制品、蔬菜和水果攝入。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細搭配,適當多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入,對于胃腸道損傷患者,推薦制作軟爛細碎的動物性食品。在抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,且在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時,可積極接受腸內、腸外營養支持治療。不吃霉變食物,限制燒烤(火燒、炭燒)、腌制和煎炸的動物性食物的攝入。

——社會和政府:

1.健全死因監測和腫瘤登記報告制度,所有縣區開展死因監測和腫瘤登記工作,定期發布廣西腫瘤登記報告。搭建廣西癌癥大數據平臺,建立廣西腫瘤大數據庫,建成覆蓋廣西的癌癥病例登記系統,開展全區癌癥臨床數據收集與分析研究,為癌癥診治提供決策支持。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、工業和信息化廳按職責分工負責)

2.加強環境危險因素綜合防控:加強與群眾健康密切相關的飲用水、大氣、土壤等環境健康影響監測與評,研究建立環境與健康調查和風險評估制度,推進環境健康風險管理。深入開展愛國衛生運動,推進城鄉環境衛生綜合整治。加強工作場所職業性致癌危害因素的檢測評價與個體防護,減少職業暴露。積極推進無煙環境建設,減少煙草消費。(自治區生態環境廳、衛生健康委,自治區總工會按職責分工負責)

3.大力開展防癌健康教育,深入開展全民健康促進活動,推進以“三減三健”為重點的全民健康生活方式行動,加強乙肝疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)等腫瘤相關疫苗接種。(自治區衛生健康委牽頭,各有關部門配合)

4.對廣西發病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌等重點癌癥,制定篩查與早診早治指南。各地根據本地區癌癥流行狀況,創造條件普遍開展癌癥機會性篩查。加強農村貧困人口癌癥篩查,繼續開展農村貧困人口大病專項救治,針對農村特困人員和低保對象開展重點癌癥的集中救治。(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳、扶貧辦按職責負責)

5.制定并推廣應用常見癌癥診療規范和臨床路徑,創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌癥診療模式,提高臨床療效。做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持,提高癌癥患者生存質量。重視對癌癥晚期患者的管理,推進安寧療護試點工作。(自治區衛生健康委、中醫藥局牽頭,自治區科技廳、民政廳按職責分工負責)

6.提升基層癌癥防治能力,完善防治服務體系:發揮廣西癌癥中心技術支撐作用,推動地市級層面成立癌癥中心,具備條件的二級及以上醫院設置腫瘤科,具備開展癌癥篩查和常見多發癌種的一般性診療能力。開展癌癥篩查、診斷、手術、化療、放療、介入等診療技術培訓,探索癌癥??漆t師規范化培訓。提高各級各類醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力,提高癌癥防治同質化水平。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委配合)

7.促進基本醫療保險、補充醫療保險、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動和有效銜接,形成保障合力,切實降低癌癥患者就醫負擔。(自治區民政廳、衛生健康委、醫保局按職責分工負責)

8.建立完善抗癌藥物臨床綜合評價體系,針對臨床急需的抗癌醫療機構制劑,加快審評審批流程。完善醫保目錄動態調整機制,按規定將符合條件的抗癌藥物納入醫保目錄。(自治區財政廳、衛生健康委、醫保局、藥監局按職責分工負責)

9.加強科技創新重大科技項目,加強基礎研究和應用基礎研究,加快創新成果轉化,打造以癌癥防治為核心的健康產業集群。聚焦高發癌癥發病機制、藥物研發、防治技術等關鍵領域,提升癌癥防治科技攻關能力。著力推動一批研究成果轉化和推廣平臺建設,推動醫療服務、健康管理、健康保險、藥品器械、保健食品、康復護理等多領域的健康服務產品對接,打造癌癥醫療健康產業集群。(自治區科技廳、衛生健康委、發展改革委、財政廳按職責分工負責)

(十三)慢性呼吸系統疾病防治行動。

慢性呼吸系統疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺)、哮喘等為代表的一系列疾病。我國40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%,總患病人數近1億。2018年廣西70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率為9.42/10萬。廣西2014年40歲及以上居民慢阻肺患病率為8%,慢阻肺患病率隨年齡增高而上升;城市患病水平明顯高于農村。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點,患病周期長、反復急性加重、有多種合并癥,嚴重影響中老年患者的預后和生活質量。我國哮喘患者超過3000萬人,因病程長、反復發作,導致誤工誤學,影響兒童生長發育和患者生活質量。慢阻肺最重要的危險因素是吸煙、室內外空氣污染物以及職業性粉塵和化學物質的吸入。哮喘的主要危險因素包括遺傳性易感因素、環境過敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過積極控制相關危險因素,可以有效預防慢性呼吸系統疾病的發生發展,顯著提高患者預后和生活質量。

行動目標:

2022年和2030年,70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9.3/10萬及以下和8.4/10萬及以下; 40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

——個人:

1.關注疾病早期發現。呼吸困難、慢性咳嗽和(或)咳痰是慢阻肺最常見的癥狀,40 歲及以上人群,長期吸煙、職業粉塵或化學物質暴露等危險因素接觸者,有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者,建議每年進行1次肺功能檢測,確認是否已患慢阻肺。哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,常在夜間及凌晨發作或加重,建議盡快到醫院確診。

2.注意危險因素防護。減少煙草暴露,吸煙者盡可能戒煙。加強職業防護,避免與有毒、有害氣體及化學物質接觸,減少生物燃料(木材、動物糞便、農作物殘梗、煤炭等)燃燒所致的室內空氣污染,避免大量油煙刺激,室外空氣污染嚴重天氣減少外出或做好戴口罩等防護措施。提倡家庭中進行濕式清掃。

3.進行預防接種。病毒、細菌引起的呼吸道感染是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統疾病急性發作的主要誘因。建議慢性呼吸系統疾病患者和老年人等高危人群主動接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.加強生活方式干預。建議哮喘和慢阻肺患者注重膳食營養,多吃蔬菜、水果,進行中等量的體力活動,如太極拳、八段錦、走步等,也可以進行腹式呼吸,呼吸操等鍛煉,在專業人員指導下積極參與康復治療。建議積極了解醫療機構提供的“三伏貼”等中醫藥特色服務。

5.哮喘患者避免接觸過敏原和各種誘發因素。寵物毛發、皮屑是哮喘發病和病情加重的危險因素,建議有哮喘患者的家庭盡量避免飼養寵物。母乳喂養可降低嬰幼兒哮喘發病風險。

——社會和政府:

1.將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容。推行高危人群首診測量肺功能,發現疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。推動各地為社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備肺功能檢查儀等設備,做好基層專業人員培訓。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、財政廳按職責分工負責)

2.將慢阻肺患者健康管理納入國家基本公共衛生服務項目,落實分級診療制度,為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務,提高基層慢阻肺的早診早治率和規范化管理率。加強醫務人員和患者關于哮喘的教育,提高醫務人員哮喘管理知識,提高患者自我管理能力,建立醫患之間良好的合作關系。(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳按職責負責)

3.提升基層慢性呼吸系統疾病防治能力和水平,加強基層醫療機構相關診治設備(霧化吸入設施、氧療設備、無創呼吸機等)和長期治療管理用藥的配備。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、財政廳按職責分工負責)

4.加強科技攻關和成果轉化,運用臨床綜合評價、鼓勵相關企業部門研發等措施,提高新型疫苗、診斷技術、治療藥物的可及性,降低患者經濟負擔。(自治區科技廳、衛生健康委、醫保局按職責分工負責)

(十四)糖尿病防治行動。

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。2018年廣西成年人糖尿病患病率已達9.09%,據估算,目前廣西糖尿病患者超過294萬,糖尿病前期人數696.7萬人。糖尿病并發癥累及血管、眼、腎、足等多個器官,致殘、致死率高,嚴重影響患者健康,給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。2型糖尿病是我國最常見的糖尿病類型。肥胖是2型糖尿病的重要危險因素,糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防糖尿病的發生。

行動目標:

2022年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發癥篩查率持續提高。

基本實現40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖及餐后2小時血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖。

——個人:

1.知曉個人血糖。倡導每一個都是自己健康的第一責任人,對家庭和社會都負有健康責任。全面了解糖尿病知識,關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖及餐后2小時血糖。糖尿病前期,屬于糖尿病的極高危人群,至少每半年檢測一次空腹血糖或餐后2小時血糖。

2.做好健康管理,控制危險因素。糖尿病患者加強健康管理,控制飲食,科學運動,戒煙限酒,遵醫囑用藥,定期進行并發癥檢查。糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險,同時密切關注其他心腦血管危險因素(如吸煙、高血壓、血脂異常等),并給予適當的干預措施。

3.開展預防接種。糖尿病患者是流行性感冒和肺炎球菌性肺炎疾病的高危人群,建議糖尿病患者接種一次肺炎球菌疫苗和每年接種流感疫苗。

——社會和政府:

1.早期發現糖尿病及前期患者。將空腹血糖和餐后2小時血糖納入人群體檢項目。利用國家公共衛生服務項目對轄區內35歲及以上高危人群進行糖尿病篩查。對糖尿病前期患者進行引導,最少每半年檢測一次血糖。積極開展糖尿病前期患者的健康教育和生活方式干預,延緩和阻斷發展為糖尿病病人。(自治區衛生健康委牽頭,自治區體育局、中醫藥局按職責分工負責)

2.加強糖尿病患者管理。通過國家基本公共衛生服務項目,對2型糖尿病患者提供規范的健康管理服務,每年提供4次免費空腹血糖檢測,進行4次面對面隨訪服務,以及1次較全面的健康檢查。(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳按職責負責)

3.規范糖尿病診療活動。落實糖尿病分級診療服務技術規范,組織開展全區基層糖尿病診療規范化培訓、基層醫療單位配備開展診療所需儀器設備,促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其并發癥的早期發現、規范化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發癥,延緩并發癥進展,降低致殘率和致死率。(自治區衛生健康委牽頭,自治區財政廳按職責負責)

4.利用信息技術,提高服務能力。依托區域全民健康信息平臺,推進“互聯網+公共衛生”服務,充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段,創新健康服務模式,提高管理效果。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、財政廳按職責分工負責)

(十五)傳染病及地方病防控行動。

近年來,我區傳染病疫情總體形勢穩中有降,但防控形勢依然嚴峻。性傳播成為艾滋病的主要傳播途徑,其中異性途徑傳播占90%以上,疫情逐步由易感染艾滋病危險行為人群向一般人群傳播,波及范圍廣,影響因素復雜,干預難度大;廣西肺結核病疫情持續下降,報告發病率從2011年的98.91/10萬下降到2019年的81.12/10萬。但是,當前我區結核病流行形勢仍然嚴峻,每年新報告肺結核患者近4萬例,是全國肺結核的高負擔?。ㄊ?、自治區)之一。肝吸蟲病等重點寄生蟲病仍然嚴重威脅流行地區居民的健康。地方病流行區域廣、受威脅人口多,全區111個縣(市、區)均有不同程度的地方病流行。碘缺乏病涉及全區111個縣(市、區);飲水型地方病氟中毒病區分布在15個縣(市、區);燃煤污染型地方性氟中毒病區分布在2個縣市。地方病重點地區與貧困地區高度重合,全區貧困縣均有地方病分布,因病致貧、返貧現象突出。加大傳染病及地方病防治工作力度和投入是維護人民健康的迫切需要,也是健康扶貧的重要舉措。

行動目標:

2022年和2030年,廣西艾滋病全人群感染率分別控制在0.30%以下和0.35%以下,降低艾滋病經性途徑傳播風險;繼續實施擴大國家免疫規劃,積極推進數字化智慧化預防接種門診建設,以鄉(鎮、街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率繼續保持在90%以上;完善乙肝綜合防治服務模式,降低全人群乙肝病毒感染率,到2022年和2030年,5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下;免疫規劃疫苗針對疾病持續維持在低發病狀態;推進預防接種異常反應補償保險機制。到2022年和2030年,肺結核發病率下降到78/10萬以下,并呈持續下降趨勢;法定傳染病報告率保持在95%以上;到2020年消除瘧疾并持續保持;到2022年有效控制和消除血吸蟲病危害,到2030年消除血吸蟲??;到2025年,肝吸蟲病低流行區繼續維持較低感染水平,感染率在5%-10%和10%以上的縣(市、區)感染率分別下降20%和30%以上;到到2020年底:全區100%的縣級,達到碘缺乏病消除標準;100%的燃煤污染型氟中毒病區縣級達到消除標準;100%的飲水型氟中毒病區縣級達到控制標準。到2022年:碘缺乏病保持持續消除狀態;燃煤污染型氟中毒病區保持持續消除狀態;飲水型氟中毒病區保持持續控制狀態。到2030年保持控制和消除重點地方病,地方病不再成為危害人民健康的重點問題。

全力推進艾滋病綜合防治,提倡負責任和安全的性行為,鼓勵使用安全套,降低艾滋病經性途徑傳播風險;咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾掩口鼻,正確、文明吐痰;充分認識疫苗對預防疾病的重要作用,積極接種疫苗。

——個人:

1.提高自我防范意識。主動了解艾滋病、乙肝、脊髓灰質炎、麻疹、丙肝的危害、防治知識和相關政策,抵制賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸食毒品等違法犯罪行為,避免和減少易感染艾滋病、乙肝、丙肝的危險行為,不共用針頭和針具、剃須刀和牙刷,忠誠于性伴侶,提倡負責任和安全的性行為,鼓勵使用安全套。積極參與防治宣傳活動,發生易感染危險行為后主動檢測,艾滋病病毒感染者主動接受治療并將陽性結果告知性伴和配偶,避免婚內傳播,不歧視感染者和患者。

2.充分認識疫苗對于預防疾病的重要作用。接種擴大國家免疫規劃疫苗是預防免疫規劃針對疾病最安全有效的措施;醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、乙肝病毒表面抗原攜帶者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者等,建議接種乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原攜帶者母親生育的嬰兒,建議在出生24小時內(越早越好)接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合免疫,阻斷母嬰傳播。注意飲食和飲水衛生,可預防甲肝和戊肝病毒感染。

3.養成良好的衛生習慣。樹立個人是健康第一責任人的意識,主動了解結核病防治知識,積極采取有益于健康的行為,并把相關的知識向家人、朋友、同事、同學等傳播??人?、打噴嚏時用胳膊或紙巾掩口鼻,正確、文明吐痰。出現咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血等可疑癥狀時應佩戴口罩、及時到結核病定點醫療機構就診。?結核病患者要遵醫囑,堅持規律、全程、按時服藥,堅持規范治療后大多數可以治愈。家中有傳染性肺結核患者時應采取適當的隔離措施。?傳染期肺結核患者應盡量避免去公共場所,外出時必須佩戴口罩,避免乘坐密閉交通工具。與傳染性肺結核患者接觸,或出入有較高傳染風險的場所(如醫院、結核科門診等)時,建議佩戴醫用防護口罩。

4.兒童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱,是流感的高危人群,建議在流感流行季節前在醫生的指導下接種流感疫苗。

5.飼養者應為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗,帶犬外出時,要使用犬鏈或給犬戴上籠嘴,防止咬傷他人。被犬、貓抓傷或咬傷后,應當立即沖洗傷口,并在醫生的指導下盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。

6.接觸禽畜后要洗手。不與病畜、病禽接觸。不加工、不食用病死禽畜,或未經衛生檢疫合格的禽畜肉。動物源性傳染病病區內不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉,不食用野生動物。不使用染病動物毛、皮。人畜屋舍要分離,牛、羊接產時要做好個人防護。發現病死禽畜要及時向畜牧部門報告,并按照要求妥善處理。

7.講究個人衛生,做好防護。肝吸蟲病等食源性寄生蟲病流行區居民不生食或半生食魚類、螺類、肉類,不用未經無害化處理的糞便喂魚;土源性線蟲病流行區居民飯前便后要洗手,不用未經無害化處理的施肥;鉤蟲病流行區居民避免赤足下水下田,加強防護。外出血吸蟲病流行區避免接觸疫水,下水前做好防護措施;外出瘧疾、黑熱病流行區居民要使用藥浸或長效蚊帳,安裝紗門紗窗,減少人蚊/蛉接觸,防止被叮咬;外出包蟲病流行區要注意飲食衛生,避免與犬類密切接觸,要慎用來自包蟲流行區及不明產地的非正規加工的食品和毛皮制品。8.遠離地方病危害。掌握重點地方病防治知識,提高防病意識,自覺食用碘鹽;建議飲水型氟中毒地區居民飲用改水后的合格水,做好自家管道維護;燃煤污染型氟中毒地區居民要盡量使用清潔能源或改良爐灶。

——社會和政府:

1.動員社會各界參與艾滋病防治工作,支持社會團體、企業、基金會、有關組織和志愿者開展艾滋病防治宣傳、感染者扶貧救助等公益活動,鼓勵和支持對易感艾滋病危險行為人群開展動員檢測和綜合干預、感染者關懷救助等工作。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委宣傳部,自治區民政廳、財政廳、中醫藥局,自治區總工會、婦聯、紅十字會、工商聯,共青團廣西區委按職責分工負責)

2.艾滋病防治攻堅工程,加強疾控、婦幼和治療網絡建設,擴大血站血液艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋,落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋,擴大感染者救治救助覆蓋面。綜合提高預防艾滋病宣傳教育的針對性,加強學校在校學生和農村居民艾滋病危害性和警示性宣傳,提高綜合干預的實效性,提高檢測咨詢的可及性和隨訪服務的規范性。加大對故意傳播艾滋病案件的打擊力度。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委宣傳部、政法委、網信辦,自治區發展改革委、教育廳、工業和信息化廳、公安廳、民政廳、司法廳、財政廳、交通運輸廳、農業農村廳、文化和旅游廳、廣電局、藥監局,南寧海關按職責分工負責)

3.全面做好預防接種服務工作。各級政府應當將疫苗安全工作、購買免疫規劃疫苗和預防接種工作以及信息化建設等所需經費納入本級政府預算,保證免疫規劃制度的實施。各地區要結合本地區實際,依法推進接種單位規范化建設,實行網格化管理落實主體責任,規范接種單位設置、人員資質、預防接種設施條件、冷鏈管理、疑似預防接種異常反應監測處理以及預防接種告知、記錄、報告和宣傳工作等;托幼機構、學校做好傳染病防治知識宣傳和防控工作,嚴格落實入托入學兒童預防接種證查驗制度。各級政府按照國家有關規定對從事預防接種工作的鄉村醫生和其他基層醫療衛生人員給予補助。大力開展健康宣教。充分利用新媒體,繼續利用“4·25”兒童預防接種宣傳日、“7·28”世界肝炎日等大力開展健康宣傳活動。(自治區發展改革委、教育廳、財政廳、衛生健康委、市場監管局按職責分工負責)

4.全面實施病毒性肝炎各項防治措施,控制病毒性肝炎及其相關肝癌、肝硬化死亡上升趨勢。落實乙肝病毒檢測和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋等措施,鼓勵有條件的地區對醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者家庭成員等高風險人群開展乙型肝炎疫苗接種,為食品生產經營從業人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等易傳播甲型肝炎病毒的重點人群接種甲型肝炎疫苗。(自治區衛生健康委牽頭,自治區市場監管局、藥監局按職責負責)

5.持續開展麻疹、脊髓灰質炎等監測和疫情研判,掌握麻疹、脊髓灰質炎等流行動態,及時發布預警信息。繼續維持無脊灰狀態,加強AFP監測工作。對有疫情發生的地區特別是在托幼機構幼兒、在校中小學生和中等專業學校學生開展相應疾病的疫苗應急接種工作,各級政府及其有關部門應當做好組織、協調、保障工作。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、工業和信息化廳、市場監管局、藥監局按職責分工負責)

6.不斷健全“防、治、管、教”綜合服務體系,加大對結核病防治的投入,提高結核病防治人員待遇,加大對定點醫院的補償,加強對各級結核病防治機構人員的培訓力度,加大對結核病防治工作的評估和考核。完善醫療保障體系,減輕患者負擔。加大重點地區以及學生、老年人、糖尿病人、艾滋病病毒感染者/病人、貧困人口等重點人群的結核病篩查力度,及時發現結核病患者;擴大耐藥結核篩查范圍,加大耐藥結核病防治力度;實施結核病規范化治療,提高診療水平;完善基層醫療衛生機構激勵機制,加強結核病患者全療程健康管理服務質量;完善和落實結核病救治保障政策。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、扶貧辦、醫保局按職責分工負責)

7.持續開展流感監測和疫情研判,掌握流感病毒活動水平及流行動態,及時發布預警信息。鼓勵有條件地區為60歲及以上戶籍老人、托幼機構幼兒、在校中小學生和中等專業學校學生免費接種流感疫苗。保障流感疫苗供應。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、工業和信息化廳、藥監局按職責分工負責)

8.開展寄生蟲病綜合防控工作,加強環境衛生治理,降低農村寄生蟲病流行區域人群感染率。在血吸蟲病原流行區加強監測預警,強化傳染源管控措施。完善血防監測體系,提高監測工作敏感性;加強流動人口、家畜和釘螺監測,凡發現血吸蟲病患者、病畜或釘螺應及時上報、治療或處置。在現有釘螺分布地區推進綜合治理,壓縮釘螺面積,結合河長制湖長制工作嚴控涉河湖畜禽養殖污染。在肝吸蟲病、土源性線蟲流行區,采取“以健康教育為先導、以傳染源控制為主”的綜合防治策略,實施藥物驅蟲、改水、改廁、改善環境和改善行為等綜合防治措施。各級政府加強人力物力的投入,把防治肝吸蟲病作為改善民生的重大問題,落實經費及各項防治措施。在重點地區,從政府層面出臺政策,理順各部門職責,實行多部門多種措施管控機制。支持重點地區設立肝吸蟲防治試點。(自治區衛生健康委牽頭,自治區自然資源廳、水利廳、農業農村廳、林業局按職責分工負責)

9.完善犬只登記管理,加強對寵物飼養者責任約束,提升獸用狂犬病疫苗注射覆蓋率。逐步實行牲畜定點屠宰,加強對屠宰場(點)屠宰家畜的檢驗檢疫,做好病變臟器的無害化處理。(自治區公安廳、住房城鄉建設廳、農業農村廳、衛生健康委按職責分工負責)

10.對飲水型氟中毒地區,完成改水工程建設;對未達到控制標準的病區縣,扎實推進農村飲水安全鞏固提升工程建設,綜合考慮優質水源置換、城鎮供水管網延伸、建設規?;┧こ桃约皩ΜF有供水工程強化水質凈化處理等方式,完成降氟改水工程建設,不斷提升水質達標率;對已達到控制標準的病區縣,要加強降氟改水工程的后期管理、擴容或重建工作,確保居民便利獲得水氟含量達標的飲用水;對居住分散、改水成本高的,可結合脫貧攻堅進行搬遷。對燃煤型氟中毒地區,推廣清潔能源,不燃用高氟的煤,開展宣傳教育,引導群眾進行改爐改灶并使用改良爐灶,加強爐灶維護和后期管理,持續鞏固防治效果。(自治區民宗委、財政廳、生態環境廳、水利廳、衛生健康委、市場監管局按職責分工負責)

11.堅持科學補碘,持續實施食鹽加碘策略。保障合格碘鹽市場供給,加強碘鹽供應市場的監管工作,定期和不定期組織抽查,及時掌握市場供應碘鹽的質量,嚴厲打擊假鹽和不合格碘鹽,嚴格準入制度,確保居民食用安全、合格的碘鹽。建立新發地方性克汀病患兒報告制度,及時監測預警人群碘缺乏風險。開展碘鹽營養監測,掌握人群碘營養動態變化情況。(自治區衛生健康委、市場監管局牽頭,自治區工業和信息化廳、財政廳按職責分工負責)

12.做好氟骨癥等重癥患者的救治幫扶,對于符合農村貧困人口條件的患者,加強綜合防治和分類救治。對符合醫療救助條件的氟骨癥等重癥患者,按規定給予救助。將符合條件的持有殘疾證氟骨癥患者納入兩項補貼范圍和最低生活保障范圍。將因地方病致貧患者動態納入建檔立卡貧困人口管理,給予扶貧救助。對現癥病人家庭采取教育扶貧、產業扶貧、就業扶貧等綜合幫扶措施,加快脫貧步伐,防止因病致貧、返貧。(自治區衛生健康委牽頭,自治區民政廳、財政廳、扶貧辦、醫保局,自治區殘聯按職責分工負責)

13.普及地方病防治知識。結合健康教育促進項目,深入開展碘缺乏病、燃煤污染型氟中毒及飲水型氟中毒健康宣傳教育活動,引導群眾形成健康的生活方式。充分利用廣播、電視、報紙等傳統媒體和微信、微博、社交平臺等新媒體,開展多層次、全方位的地方病防治宣傳教育活動,動員全社會參與。在“8·25”殘疾預防日、“5·15” 防治碘缺乏病日采取現場宣傳、展板、宣傳頁、義診、入戶慰問等多種形式集中開展防治知識宣傳活動。將地方病防治知識納入學校、醫療衛生機構、社區健康宣傳教育內容,加強對重點人群生活方式和行為的干預,營造全社會關心支持防治地方病良好氛圍。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委宣傳部,自治區發展改革委、教育廳、財政廳、廣電局,自治區殘聯按職責分工負責)

四、保障措施

(一)加強組織領導。健康廣西行動推進委員會(以下簡稱推進委員會)負責《健康廣西行動》的組織實施,統籌政府、社會、個人參與健康廣西行動,指導全區各地逐項抓好行動實施,組織開展監測評估和考核評價,下設專項行動工作組負責推動落實有關任務。各相關部門加強協同配合,按照職責分工,研究具體政策措施,推動落實重點任務。各市要將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,研究制定具體行動方案并分階段、分步驟組織實施。推動將健康融入所有政策,有效整合資源,形成工作合力。鞏固提升衛生城鎮創建,建設健康城市、健康村鎮、健康社區,開展全民運動健身模范市(縣)評選。(自治區衛生健康委牽頭,自治區教育廳、體育局按職責分工負責,各市人民政府分別負責)

(二)強化監測考核。健康廣西行動監測和考核工作在推進委員會統籌領導下開展,專項行動工作組負責具體監測和考核工作。以現有統計數據為基礎,依托互聯網和大數據,發揮第三方組織作用,對主要倡導性指標和預期性指標、重點任務的實施進度和效果進行年度監測評估。各專項行動工作組根據監測情況,每年形成各專項行動實施進展專題報告,推進委員會辦公室組織形成總體監測評估報告,經推進委員會同意后上報自治區人民政府并通報各市縣政府和各有關部門,適時發布監測評估報告。建立績效考核評價機制,針對主要指標和重要任務,強化對各地區、各部門、各單位等落實情況的考核評價,把考評結果作為對各地區、各相關部門績效考核的重要依據。(自治區黨委組織部,自治區財政廳、衛生健康委、統計局按職責分工負責,各市人民政府分別負責)

(三)健全支撐體系。從相關領域遴選專家,成立自治區級專家咨詢委員會,對疾病預防和健康促進重大政策、規劃部署、改革措施和理論等方面進行研究論證,為健康廣西行動提供專業技術支撐。加強衛生健康服務體系建設,加大全科、兒科、產科、精神科、護理、醫務社工等急需緊缺人才培養力度,研究制定資金獎勵或其他職稱評審相關政策,向緊缺專業人才傾斜,提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持,引導、鼓勵社會和企業投資健康領域,鼓勵金融機構創新產品和服務,形成資金來源多元化的保障機制。醫療保障制度要堅持?;驹瓌t,合理確定基本醫保待遇標準,使保障水平與經濟社會發展水平相適應。開展重大課題研究,加強科技創新,推動“互聯網+醫療健康”發展,加快全民健康信息化建設和大數據應用發展。(自治區衛生健康委牽頭,自治區發展改革委、科技廳、民政廳、財政廳、醫保局,人民銀行南寧中心支行、廣西銀保監局、廣西證監局按職責分工負責,各市人民政府分別負責)

(四)廣泛宣傳引導。加強健康廣西行動的輿論宣傳、政策解讀、科學引導和典型報道,大力宣傳實施行動的重大意義、目標任務、重大舉措和進展成效。結合少數民族創作的優秀解讀材料和文藝作品,以喜聞樂見的方式引導群眾了解和掌握必備健康知識,踐行健康生活方式。評選一批健康示范單位和“健康達人”,發揮示范引領作用,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。弘揚 “敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神,增進社會各界對醫學事業、醫務工作者的理解與尊重。(自治區衛生健康委牽頭,自治區黨委宣傳部、網信辦,自治區廣電局,自治區總工會、婦聯,共青團廣西區委按職責分工負責)

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